慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease,，COPD）簡稱慢阻肺病，是一種常見的,、可預(yù)防和治療的慢性氣道疾病,，其特征是持續(xù)存在的氣流受限和相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)癥狀。通常與顯著暴露于香煙,、煙霧等有害顆?；蛴泻怏w相關(guān)，宿主因素也會導(dǎo)致個體進(jìn)展為慢阻肺病,，包括：基因異常,、肺發(fā)育異常和加速老化等。多在中年發(fā)病,，好發(fā)于秋冬寒冷季節(jié),。
分為哪些類型？
根據(jù)疾病進(jìn)程可分為急性加重期和穩(wěn)定期,。
急性加重期,，即慢阻肺病急性加重，主要表現(xiàn)為呼吸道癥狀加重,，如咳嗽,、咳痰、氣短和/或喘息加重,，痰量增多,，多為膿性或黏液性痰，并伴有發(fā)熱等癥狀,。此時,，需要改變原治療方案。
穩(wěn)定期咳嗽,、咳痰和氣短等癥狀穩(wěn)定,，或癥狀輕微，病情基本恢復(fù)到急性加重前的狀態(tài),。
有哪些典型癥狀,？
慢阻肺病的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難,，患者往往會忽略這些癥狀,。早期慢阻肺病患者可以沒有明顯的癥狀，隨病情進(jìn)展日益顯著,；咳嗽,、咳痰癥狀通常在疾病早期出現(xiàn)，而后期則以呼吸困難為主要表現(xiàn),。
1.慢性咳嗽
慢性咳嗽是慢阻肺病常見的癥狀,。咳嗽癥狀出現(xiàn)緩慢，遷延多年,，以晨起和夜間陣咳為著,。
2.咳痰
多為咳嗽伴隨癥狀，痰液常為白色黏液漿液性,，常于早晨起床時劇烈陣咳,，咳出較多黏液漿液樣痰后癥狀緩解；急性加重時痰液可變?yōu)轲ひ耗撔远灰卓瘸觥?/span>
3.氣短或呼吸困難
早期僅在勞力時出現(xiàn),，之后逐漸加重,，以致日常活動甚至休息時也感到呼吸困難,；活動后呼吸困難是慢阻肺病的“標(biāo)志性癥狀”,。
4.胸悶和喘息
部分患者有明顯的胸悶和喘息，此非慢阻肺病特異性癥狀,，常見于重癥或急性加重患者,。
慢阻肺的治療
慢阻肺病的治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩部分。
藥物治療是改善慢阻肺病患者癥狀,、減少急性加重的核心,，應(yīng)該長期堅持用藥并定期隨訪。
非藥物治療包括減少危險因素的暴露,，其中重要的是勸導(dǎo)患者戒煙,，這是減慢肺功能損害的有效措施。因職業(yè)或環(huán)境粉塵,、刺激性氣體所致者,，應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，定期體檢,。
如何家庭護(hù)理,？
吸煙的患者應(yīng)積極戒煙，從事接觸職業(yè)粉塵或化學(xué)物質(zhì)工作的人群,，應(yīng)做好勞動保護(hù),。在北方室外空氣污染嚴(yán)重時盡量避免外出，出門應(yīng)佩戴口罩,。
家屬應(yīng)避免在家里燃燒生物燃料,，如燒柴做飯、在室內(nèi)用爐火取暖等,，也應(yīng)避免在室內(nèi)吸煙,。若患者所處地區(qū)存在空氣污染，在條件允許的情況下,，應(yīng)在室內(nèi)安裝空氣凈化器,。
患者日常生活管理要注意什么？
1.作息飲食
規(guī)律作息，不熬夜,，保證充足睡眠；對于營養(yǎng)不良的患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),，飲食均衡,，多食用蔬菜和水果，適量食用高蛋白食物,，肥胖患者要減肥,，瘦弱患者要加強(qiáng)營養(yǎng)。營養(yǎng)支持可明顯提高存在營養(yǎng)不良情況的慢阻肺病患者的呼吸肌功能,。
2.適當(dāng)鍛煉
患者可根據(jù)自身情況選擇適合的鍛煉方式,，如散步、慢跑,、游泳,、爬樓梯、打太極拳等,，也可通過做呼吸瑜伽,、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉,、唱歌,、吹口哨、吹笛子等鍛煉呼吸功能,。
?。ㄈ漆t(yī)學(xué)科鄭淑鋒）
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