近期,，網(wǎng)上有一則新聞報(bào)道，一位95后女孩產(chǎn)后出現(xiàn)手腳無(wú)力發(fā)麻,、言語(yǔ)失調(diào)等癥狀，在ICU搶救19天后確診為一種罕見(jiàn)的慢性腦血管疾病"煙霧病",。近幾年,，煙霧病的發(fā)病率有上升趨勢(shì)，一旦發(fā)病,，需要的治療費(fèi)用高,，會(huì)成為巨大的家庭負(fù)擔(dān)。
很多人不了解煙霧病,，以為是吸煙引起的疾病,，其實(shí)煙霧病是一種進(jìn)展的慢性腦血管疾病，主要累及頸內(nèi)動(dòng)脈末端,、大腦前動(dòng)脈,、大腦中動(dòng)脈，隨著時(shí)間推移血管狹窄或閉塞,，出現(xiàn)側(cè)枝小血管,，當(dāng)行腦血管造影時(shí)，血管像煙霧一樣彌漫,，因此而得名煙霧病,。病因目前不明確,。5-10歲或者35-39歲高發(fā),，女性患者較男性多，東南亞國(guó)家患病率較高,，最早是在日本發(fā)現(xiàn),，不同年齡段發(fā)病的臨床表現(xiàn)不同。兒童主要表現(xiàn)為進(jìn)行性智力減退或偏癱,，青少年表現(xiàn)為反復(fù)腦缺血發(fā)作,，表現(xiàn)為肢體無(wú)力和偏癱，成年人主要為蛛網(wǎng)膜下腔出血,。
煙霧病主要分為三種類型：無(wú)癥狀型,、中度危險(xiǎn)型、重度危險(xiǎn)型,。無(wú)癥狀型主要是在檢查時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn),，此時(shí)并沒(méi)有臨床癥狀。中度危險(xiǎn)型可表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作或可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙,，比如頭疼,、癲癇、肢體無(wú)力,、感覺(jué)異常等,，不會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的神經(jīng)功能缺損,，影像學(xué)不會(huì)有明顯異常表現(xiàn)。但是上述癥狀可影響患者正常生活,，故應(yīng)盡量避免駕駛等危險(xiǎn)作業(yè),，防止出現(xiàn)意外造成不可避免的事故。煙霧病隨著血管狹窄或閉塞,，可出現(xiàn)血流受阻,，腦細(xì)胞因供血不足，出現(xiàn)腦缺血或腦梗死,。血流受阻后上游血管壓力增加,，可出現(xiàn)腦出血。而重度危險(xiǎn)型就是腦梗死或小血管破裂出血反復(fù)發(fā)作,。
煙霧病目前尚無(wú)法治愈,，且患病率逐年上升，顱外血管重建手術(shù)是主要治療方法,。一旦確診應(yīng)積極治療預(yù)防,，防止出現(xiàn)腦出血等意外導(dǎo)致永久性肢體認(rèn)知障礙或危及生命，如果早期發(fā)現(xiàn)進(jìn)行良性預(yù)防,，對(duì)壽命影響不大,。
（全科醫(yī)學(xué)科王雪）
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