日前,，天津市第三中心醫(yī)院腫瘤科為一例晚期結(jié)腸癌患者進(jìn)行了“去化療”的免疫靶向治療,，最終患者腫瘤完全消失,，身體恢復(fù)良好。
孫先生因查體發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫物,，到三中心醫(yī)院腫瘤科就診，檢查結(jié)果顯示其為結(jié)腸腺癌,，同時(shí)強(qiáng)化CT檢查結(jié)果提示,，孫先生的結(jié)腸癌伴發(fā)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可疑肺轉(zhuǎn)移,。經(jīng)MDT多學(xué)科討論,，醫(yī)生們認(rèn)為患者高齡，腫瘤巨大侵及胰腺,，伴發(fā)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及可疑肺轉(zhuǎn)移,，不適合手術(shù)，決定對(duì)患者進(jìn)行保守治療,。
?。òl(fā)病時(shí)）
醫(yī)生為患者進(jìn)行病理MMR狀態(tài)及NGS基因檢測(cè)，結(jié)果提示患者為dMMR（腫瘤錯(cuò)配修復(fù)缺陷）,，高TMB合并POLE基因突變,，判斷為腫瘤免疫治療獲益人群。經(jīng)過科內(nèi)討論,，決定為患者實(shí)施免疫聯(lián)合抗血管靶向治療,，免除了患者化療的痛苦。
經(jīng)過多周期的靶免治療,，患者未出現(xiàn)任何治療相關(guān)不良反應(yīng),，CT\MRI\PET-CT檢查均提示患者腫瘤活性完全消失，最終再次經(jīng)全院MDT多學(xué)科討論后,，由胃腸肛腸外科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了原發(fā)灶部位結(jié)腸切除,，術(shù)后病理提示原發(fā)灶及周圍淋巴結(jié)均未見腫瘤細(xì)胞殘存,，病理完全緩解，各項(xiàng)檢查均為陰性,。
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腫瘤免疫治療是通過重啟腫瘤－免疫循環(huán)，恢復(fù)機(jī)體正常的抗腫瘤免疫反應(yīng),，從而控制并消除腫瘤的一種治療方法,，通過腫瘤精準(zhǔn)檢測(cè)，PD-L1表達(dá),、TMB,、MMR、MSI是預(yù)測(cè)免疫治療療效的監(jiān)測(cè)指標(biāo),，而抗血管靶向治療不但可以控制腫瘤,，也可以改善腫瘤微環(huán)境，增強(qiáng)免疫治療療效,。免疫及靶向治療不同于傳統(tǒng)化療,，它們不良反應(yīng)發(fā)生率低，總體耐受良好,。用患者的話說“我愉快地完成了藥物治療,，對(duì)日常生活無任何影響”。
天津市第三中心醫(yī)院腫瘤科診療范圍涵蓋消化系統(tǒng)腫瘤（原發(fā)性肝癌,、胰腺癌,、膽囊癌、膽管癌,、胃癌,、結(jié)直腸癌等）、肺癌,、乳腺癌,、腎癌、婦科腫瘤,、頭頸部腫瘤,、淋巴瘤等等多種實(shí)體腫瘤。腫瘤科以化療,、靶向治療,、免疫治療等為主要治療手段，以MDT（多學(xué)科診療模式）作為腫瘤治療的新型治療模式,，通過腫瘤分子分型及基因狀態(tài)給予患者個(gè)體化精準(zhǔn)治療,，已成功治愈多位晚期患者，給眾多患者帶來生的希望,。
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