腹腔熱灌注化療(HIPEC)是常用的局部化療治療手段之一,,是指將含化療藥物的灌注液精準(zhǔn)恒溫,、循環(huán)灌注、充盈腹腔并維持一定時(shí)間,,用于預(yù)防和治療腹腔內(nèi)腫瘤及腫瘤轉(zhuǎn)移至腹腔,、腹膜或轉(zhuǎn)移至腹腔內(nèi)淋巴結(jié)的患者,并且該方案全身毒性較低,,患者更容易接受,,是一種高效低毒的臨床治療方法。HIPEC在預(yù)防和治療胃癌,、結(jié)直腸癌、卵巢癌,、腹膜假性黏液瘤,、腹膜惡性間皮瘤、肝癌,、膽管癌和胰腺癌等腹腔惡性腫瘤種植轉(zhuǎn)移及其并發(fā)的惡性腹水方面具有獨(dú)特的療效,。
腹腔熱灌注化療原理:由于存在腹腔-血漿屏障,腹腔內(nèi)化療允許使用大劑量化療藥物,,可長(zhǎng)時(shí)間滯留于腹腔內(nèi)而發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng),。與靜脈給藥相比,腹腔內(nèi)給藥可明顯增強(qiáng)接觸腹膜表面的藥理分子活性,。溫?zé)嵝?yīng)增強(qiáng)化療藥物對(duì)腫瘤組織的穿透力,,增強(qiáng)化療藥物對(duì)腫瘤組織的細(xì)胞毒性作用,溫?zé)嵝?yīng)本身具有抗腫瘤作用,,加熱循環(huán)可使藥物和熱量均勻的分布于腹腔和盆腔表面,,熱可以殺死癌細(xì)胞,產(chǎn)生熱休克蛋白誘發(fā)機(jī)體的特異性免疫,,活化NK細(xì)胞,,活化DC細(xì)胞促進(jìn)抗原呈抑制腫瘤轉(zhuǎn)移,壞死癌細(xì)胞分解產(chǎn)物激活增強(qiáng)免疫系統(tǒng),,將滯留在體腔內(nèi)的細(xì)胞排除外,,提高用藥量而不提高毒性。
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