腹腔熱灌注化療(HIPEC)是常用的局部化療治療手段之一,,是指將含化療藥物的灌注液精準恒溫,、循環(huán)灌注,、充盈腹腔并維持一定時間,,用于預防和治療腹腔內腫瘤及腫瘤轉移至腹腔,、腹膜或轉移至腹腔內淋巴結的患者,,并且該方案全身毒性較低,,患者更容易接受,,是一種高效低毒的臨床治療方法,。HIPEC在預防和治療胃癌,、結直腸癌、卵巢癌,、腹膜假性黏液瘤,、腹膜惡性間皮瘤、肝癌,、膽管癌和胰腺癌等腹腔惡性腫瘤種植轉移及其并發(fā)的惡性腹水方面具有獨特的療效,。
腹腔熱灌注化療原理:由于存在腹腔-血漿屏障,,腹腔內化療允許使用大劑量化療藥物,可長時間滯留于腹腔內而發(fā)揮抗腫瘤效應,。與靜脈給藥相比,,腹腔內給藥可明顯增強接觸腹膜表面的藥理分子活性。溫熱效應增強化療藥物對腫瘤組織的穿透力,,增強化療藥物對腫瘤組織的細胞毒性作用,,溫熱效應本身具有抗腫瘤作用,加熱循環(huán)可使藥物和熱量均勻的分布于腹腔和盆腔表面,,熱可以殺死癌細胞,,產生熱休克蛋白誘發(fā)機體的特異性免疫,活化NK細胞,,活化DC細胞促進抗原呈抑制腫瘤轉移,,壞死癌細胞分解產物激活增強免疫系統(tǒng),將滯留在體腔內的細胞排除外,,提高用藥量而不提高毒性,。
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