為了讓參保百姓更加了解我市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院政策,順利辦理相關(guān)手續(xù),對(duì)我市參保患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的辦理流程和結(jié)算有關(guān)規(guī)定進(jìn)行詳解,以饗讀者。
哪些情況可以申請(qǐng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?
按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理有關(guān)規(guī)定,我市可以申請(qǐng)醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院主要有兩種情況:一是受醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備限制,需進(jìn)一步診斷的;二是因病情需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院進(jìn)一步治療的。參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民以及異地安置人員,均可享受轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)保待遇。
參保患者如何辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?
辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記,應(yīng)持有以下所需材料:
1.轉(zhuǎn)出醫(yī)院開具的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》;
2.轉(zhuǎn)入醫(yī)院開具的《住院證》(加蓋醫(yī)保專用章);
3.《社會(huì)保障卡》或《居民身份證》或戶口本原件。
辦理轉(zhuǎn)診登記流程:
1.在天津市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
按二次住院辦理:上一次住院費(fèi)用已結(jié)算的,可在本次住院醫(yī)保科直接辦理住院手續(xù);上一次住院費(fèi)用尚未結(jié)算的,由參保人員或代辦人持患者本人社會(huì)保障卡、住院證(加蓋醫(yī)保專用章)、上一次住院醫(yī)院提供的住院費(fèi)用證明(加蓋醫(yī)保專用章),到本次住院的醫(yī)院醫(yī)保科辦理住院登記手續(xù)。上一次住院醫(yī)院提供的住院費(fèi)用證明應(yīng)包括上一次住院的資格確認(rèn)書編號(hào)、出院時(shí)間、自費(fèi)金額、申報(bào)金額等內(nèi)容。
2.轉(zhuǎn)外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療
由天津市轉(zhuǎn)往外埠的,應(yīng)轉(zhuǎn)至北京協(xié)和醫(yī)院(疑難雜癥)、北京阜外醫(yī)院(心、胸外科)、北京友誼醫(yī)院(腎病),但必須由天津市勞動(dòng)保障行政部門、衛(wèi)生行政部門共同指定的本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院開具證明,并攜帶醫(yī)院出具的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》及轉(zhuǎn)入醫(yī)院開具的蓋有醫(yī)保章的《住院證》、《社會(huì)保障卡》或《居民身份證》到所屬社保分中心備案。
需轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,需到市人力資源發(fā)展促進(jìn)中心綜合服務(wù)區(qū)辦理審核手續(xù)(地址:河?xùn)|區(qū)八緯路103號(hào)與十經(jīng)路交口),審批同意后,再攜帶相關(guān)資料到所屬分中心備案。對(duì)濱海新區(qū)參保人員,也可就近到濱海新區(qū)人力社保局辦理審批手續(xù)。
辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記時(shí)間:每個(gè)工作日。
特別提示
1.在天津市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,轉(zhuǎn)出醫(yī)院的出院日期,應(yīng)與轉(zhuǎn)入醫(yī)院《住院證》的住院日期為同一天。
2.對(duì)于轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的患者相應(yīng)地提高轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員5%的醫(yī)藥費(fèi)用自負(fù)比例。
3.自2009年6月15日起,塘沽區(qū)參保患者由天津市第五中心醫(yī)院轉(zhuǎn)往北京大學(xué)所屬第一醫(yī)院、人民醫(yī)院、第三醫(yī)院、口腔醫(yī)院、第六醫(yī)院、臨床腫瘤醫(yī)院等六家醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金予以支付。
4.天津市老五縣和漢沽區(qū)參保城鄉(xiāng)居民到北京協(xié)和醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院以外的北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的,可直接到本區(qū)縣城鄉(xiāng)醫(yī)保服務(wù)中心(原區(qū)縣新農(nóng)合服務(wù)中心)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
轉(zhuǎn)外埠天津市轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院名單
可以在全市范圍內(nèi)的參保患者辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的責(zé)任醫(yī)院:
1.天津市醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2.天津市醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
3.天津市第一中心醫(yī)院4.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
5.天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院6.天津醫(yī)院(骨科)
7.天津市環(huán)湖醫(yī)院(神經(jīng)外科) 8.天津市第四醫(yī)院(燒傷)
9.天津市胸科醫(yī)院10.天津市第二人民醫(yī)院
11.天津市海河醫(yī)院(結(jié)核病) 12.天津市長(zhǎng)征醫(yī)院(皮膚病)
13.天津市人民醫(yī)院(肛腸病) 14.天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院
15.天津市眼科醫(yī)院16.天津市口腔醫(yī)院
17.天津市血液病醫(yī)院18.天津市安定醫(yī)院
19.天津市兒童醫(yī)院。
可以為本區(qū)縣參保患者辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的責(zé)任醫(yī)院:
1.武清區(qū)人民醫(yī)院2.寶坻區(qū)人民醫(yī)院3.寧河縣醫(yī)院4.靜海縣醫(yī)院5.薊縣人民醫(yī)院6.漢沽區(qū)醫(yī)院7.天津市第五中心醫(yī)院。
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