宮頸癌是婦科常見的嚴重威脅婦女生命安全的惡性腫瘤，成為女性健康的隱形殺手，近年其發(fā)生率明顯上升，發(fā)生呈年輕化趨勢，據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計,全球新發(fā)生的宮頸癌約有50萬例/年。我國新發(fā)病例約13.15萬例/年,占全世界的1/4。但它的發(fā)生、發(fā)展也有規(guī)律和特點，即有較長的癌前病變階段，宮頸癌前病變是一個漸進過程，其演變時間從幾年到十數(shù)年不等,這使得干預和治療成為可能。宮頸癌和癌前病變早期患者沒有癥狀，關鍵在于堅持常規(guī)婦科普查，開展宮頸細胞學檢查可及早發(fā)現(xiàn)，采取及時、得當?shù)闹委煷胧勺钄嘧兂砂┑目赡苄裕蟠蠼档土藢m頸癌的發(fā)生率和死亡率。
液基細胞學薄片技術(TCT)是脫落細胞學檢查一項國際新技術，它通過高效樣本采集器采集樣本，并保存于EDTA保存液，然后通過可控全自動的高精度過濾技術采集細胞后自動制片，此種技術不僅使得標本具有代表性，同時制出的薄層細胞樣本結構清晰，極大的減少了閱片診斷難度，有效的提高腫瘤的檢出率。主要是應用于婦科宮頸涂片，篩查宮頸癌和癌前病變。也可應用于胸、腹水涂片，痰液、尿液等病變患者檢查等。
TCT薄層液基細胞學檢測首先采用目前較先進的薄層液基細胞學技術(TCT)，然后在顯微鏡下觀測宮頸細胞，查看宮頸細胞是否有異常，因為宮頸癌變最早是從宮頸細胞的異變開始的。我院病理科主要儀器為Thinprep液基細胞學檢測儀，采用特制的宮頸刷收集宮頸口和宮頸管的脫落上皮細胞，診斷標準采用TBS系統(tǒng)分級，包括：良性細胞改變，不典型鱗狀細胞,低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變，高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌。另外，同時進行HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、59和68型檢測，這樣準確度會大大提高。經(jīng)過TCT薄層液基細胞學檢測后，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細胞有異常，則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍，觀察宮頸癌前病變以發(fā)現(xiàn)表層的細微變化，對于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價值。如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常，應在特殊染色指導下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對可疑病變部位多點活檢，分別進行組織病理學檢查，可確診宮頸病變。經(jīng)過以上三個階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期，防患于未然。
總之，目前TCT液基細胞學結合HPV檢測已成為宮頸癌篩查的有利手段，對早期發(fā)現(xiàn)，早期治療及防治起到重要的作用。
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