乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤,全球每年有120萬(wàn)名婦女患乳腺癌,50萬(wàn)人死于乳腺癌,我國(guó)乳腺癌發(fā)病率近年來(lái)也處上升趨勢(shì)。乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究發(fā)現(xiàn)具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。乳腺癌的高危因素包括:年齡>50歲;乳腺癌家族史;月經(jīng)初潮早(<12歲),絕經(jīng)遲(>55歲);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及時(shí)診治;經(jīng)活組織檢查證實(shí)患有乳腺非典型增生;胸部接受過(guò)高劑量放射線的照射;長(zhǎng)期服用外源性雌激素;絕經(jīng)后肥胖;長(zhǎng)期過(guò)量飲酒;以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因,現(xiàn)已知的有BRCA-1、BRCA-2,還有p53、PTEN等,具有以上若干項(xiàng)高危因素的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高。
早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征,不易引起重視,常通過(guò)體檢或乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)。常表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變(橘皮樣變和酒窩征)、乳頭乳暈糜爛、破潰至乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。
多數(shù)患者是自己無(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊來(lái)醫(yī)院就診的,少數(shù)患者是通過(guò)定期體檢或篩查被發(fā)現(xiàn)乳腺腫物或可疑病變。可觸及腫塊可采用針吸活檢或手術(shù)切除活檢明確診斷。若臨床摸不到腫塊是靠影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變,可借助影像學(xué)檢查定位進(jìn)行活檢,病理學(xué)檢查是乳腺癌診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。
確診后醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的分期和患者的身體狀況,酌情采用手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療及中醫(yī)藥輔助治療等多種手段。外科手術(shù)在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發(fā)揮著重要作用。乳腺癌的外科手術(shù)包括乳腺和腋窩淋巴結(jié)兩部分。乳腺手術(shù)有保留乳房手術(shù)(保乳手術(shù))和全乳房切除術(shù)。放療是利用放射線破壞癌細(xì)胞的生長(zhǎng)、繁殖,達(dá)到控制和消滅癌細(xì)胞的作用。手術(shù)、放療均屬于局部治療。化學(xué)治療是一種應(yīng)用抗癌藥物抑制癌細(xì)胞分裂,破壞癌細(xì)胞的治療方法,簡(jiǎn)稱化療。內(nèi)分泌治療是采用藥物或去除內(nèi)分泌腺體的方法來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌功能,減少內(nèi)分泌激素的分泌量,從而達(dá)到治療乳腺癌的目的。分子靶向治療是近年來(lái)最為活躍的研究領(lǐng)域之一,與化療藥物相比,是具有多環(huán)節(jié)作用機(jī)制的新型抗腫瘤治療藥。
乳腺癌的預(yù)防應(yīng)當(dāng)考慮以下幾個(gè)方面:建立良好的生活方式保持心情舒暢;堅(jiān)持體育鍛煉,保持心態(tài)平和;養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;提倡母乳喂養(yǎng);發(fā)育期減少攝入過(guò)量的高蛋白和低纖維飲食;青春期不要大量攝入脂肪和動(dòng)物蛋白,加強(qiáng)身體鍛煉;絕經(jīng)后控制總熱量的攝入,避免肥胖。平時(shí)養(yǎng)成不過(guò)量攝入肉類、奶酪、甜食等飲食習(xí)慣,少食腌、熏、炸、烤食品,多食用新鮮蔬菜、水果、魚(yú)、豆類制品等;積極治療乳腺疾病;不亂用外源性雌激素;不長(zhǎng)期過(guò)量飲酒。
建議女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知識(shí),掌握乳腺自我檢查方法,養(yǎng)成定期乳腺自查習(xí)慣,積極參加乳腺癌篩查,防患于未然。
|