特應(yīng)性皮炎又稱特應(yīng)性濕疹或遺傳過敏性濕疹,其特征為本人或其家族中可見明顯的“特應(yīng)性”特點(diǎn)。如(1)有容易罹患哮喘、過敏性鼻炎、濕疹的家族性傾向;(2)對異種蛋白過敏;(3)血清中IgE高;(4)血液嗜酸性粒細(xì)胞增多。本病在嬰兒期即可發(fā)病,皮損為紅斑基礎(chǔ)上密集針尖大丘疹、丘皰疹、水皰和滲液,反復(fù)發(fā)作并伴有劇烈瘙癢,可影響小兒生理發(fā)育及心理健康。此病原因不明,治療較為困難,日常護(hù)理尤為重要。
以下即為需要注意的事項(xiàng):
(1)喂養(yǎng)方法:提倡母乳喂養(yǎng)。為了保證兒童的正常生長發(fā)育,除有明確食物過敏的證據(jù)外,不必禁食奶類,建議特異性皮炎嬰兒加喂蛋類輔食推延至六個(gè)月后,特異性皮炎患兒添加其他異種蛋白質(zhì)(如肉、蛋)或水果,采取少量,多次逐漸增加的方式。喂養(yǎng)不易過飽,以免加重腸道負(fù)擔(dān)。患兒家屬要努力尋找生活中的過敏因素,一旦發(fā)現(xiàn),及時(shí)躲避,不要隨便忌口,以免影響患兒的生長發(fā)育。
(2)穿著方面:特異性皮炎兒童穿著宜選擇棉、軟、寬松衣物,避免人造纖維或毛織品直接接觸皮膚,不用羽毛枕、被,衣物清洗選用堿性,刺激性弱的洗凈劑,洗滌時(shí)盡量漂洗干凈。不易應(yīng)用塑料制品,盡量少用或不用紙尿布。(貼身衣服最好用純棉布或者舊床單改制)
(3)皮膚清潔護(hù)理:特異性皮炎嬰兒皮膚清潔用溫涼清水輕試皮膚即可,洗澡時(shí)不要過度揉擦,沐浴液、肥皂、護(hù)膚品選擇添加成分簡單、刺激性小的。冬季減少洗浴次數(shù),洗滌時(shí)可應(yīng)用潤滑劑,浴后立即應(yīng)用保濕劑。
(4)居室環(huán)境:特異性皮炎患兒居室要涼爽、通風(fēng)、清潔、為避免屋塵螨吸入,定期用濕拖把,抹布打掃環(huán)境。冬季供暖時(shí)可根據(jù)居室的濕度情況必要時(shí)使用加濕器。
(5)防止細(xì)菌、病毒傳染:特異性皮炎患兒皮膚表面易寄生細(xì)菌,可誘發(fā)加重皮炎,應(yīng)避免外傷,保持皮膚清潔。
(6)預(yù)防接種:兒童期是預(yù)防免疫接種的集中階段。特異性皮炎嬰兒對何種疫苗有禁忌是家長常問的問題。除癥狀嚴(yán)重患兒外,其余均在癥狀緩解階段進(jìn)行正常預(yù)防接種。通常特異性皮炎嬰兒口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗、接種風(fēng)疹病毒、乙肝病毒、腮腺炎病毒疫苗和細(xì)胞培養(yǎng)法制作的狂犬病疫苗是安全無禁忌的;特異性皮炎嬰兒接種麻疹疫苗后局部出現(xiàn)紅腫或蕁麻疹的情況曾有報(bào)道,應(yīng)注意。此外特異性皮炎兒童不應(yīng)隨便注意青霉素和血清制劑。
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