冠脈搭橋術(shù),是國際上公認(rèn)的治療冠心病有效的方法。搭橋手術(shù),是取病人本身的血管(如乳內(nèi)動脈、上肢的橈動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠(yuǎn)端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。這種手術(shù)稱為冠狀動脈旁路移植術(shù),是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱“搭橋術(shù)”。目前,我院常規(guī)開展七十歲以上的高齡冠心病患者冠脈搭橋術(shù),最大的患者達(dá)82歲,手術(shù)成功率高;常規(guī)采用乳內(nèi)動脈、橈動脈橋,與傳統(tǒng)的以自體靜脈為材料的冠狀動脈搭橋手術(shù)相比大幅提高,處于國內(nèi)外領(lǐng)先水平。對于年輕患者,采取全動脈化搭橋,提高了遠(yuǎn)期通暢率,降低再次手術(shù)率。成功運用ECMO支持下,對LVEF<30%的高齡危重患者在不停跳的情況下行冠脈搭橋手術(shù),擴(kuò)大了冠脈搭橋手術(shù)手術(shù)指征,提高了手術(shù)安全性。
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