1.流式細(xì)胞儀項目介紹
本院2006年購置流式細(xì)胞儀，建立儀器專人專管責(zé)任制度，至今以來，開展多種相關(guān)臨床檢驗項目：
(1)淋巴細(xì)胞亞群：其中包括單核細(xì)胞表型分析、自然殺傷細(xì)胞檢測、調(diào)節(jié)T細(xì)胞檢測(Treg)、Th細(xì)胞檢測和Th17細(xì)胞檢等多個子項；
(2)強直性脊柱炎早期篩查(HLA-B27檢測)：包括檢測外周血中T淋巴細(xì)胞HLA-B27的表達(dá)水平；
(3)輔助細(xì)胞治療的相關(guān)檢測項目：可與淋巴細(xì)胞亞群檢測相結(jié)合，作為細(xì)胞治療的診斷指標(biāo)。如樹突狀細(xì)胞(DC)檢測等。
2.淋巴細(xì)胞亞群分析介紹
淋巴細(xì)胞是機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答功能的重要細(xì)胞成分。利用流式細(xì)胞儀分析淋巴細(xì)胞亞群水平，可以幫助醫(yī)生評價機(jī)體免疫狀態(tài)，是目前廣泛應(yīng)用于臨床領(lǐng)域的重要檢測指標(biāo)。
各類淋巴細(xì)胞亞群(T淋巴細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞，NK細(xì)胞)保持一定數(shù)量和比例、相互作用調(diào)節(jié)、維持機(jī)體正常免疫功能。當(dāng)不同淋巴細(xì)胞亞群的量和比例發(fā)生異常改變時，機(jī)體就會出現(xiàn)一系列的病理變化及免疫功能失調(diào)，導(dǎo)致疾病發(fā)生。臨床上，外周血淋巴細(xì)胞亞群分析已經(jīng)廣泛用于許多疾病的輔助診斷，如HIV感染、抑制免疫檢測、原發(fā)或獲得性免疫缺陷病、自身免疫疾病、惡性腫瘤、造血系統(tǒng)疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病和呼吸及消化系統(tǒng)疾病等，并且對于分析發(fā)病機(jī)制、觀察治療療效及監(jiān)測預(yù)后有重要的臨床意義。
檢測目的：免疫力水平評估、疾病治療后評估、病程檢測等，還可針對腫瘤早期診斷、輔助治療診斷、預(yù)后判斷等。
檢測指標(biāo)：(1)T細(xì)胞亞群：總T細(xì)胞CD3+、輔助性T細(xì)胞CD4+、細(xì)胞毒性T細(xì)胞CD8+、免疫調(diào)節(jié)T細(xì)胞(Treg)CD4+CD25HiCD127Low、免疫抑制T細(xì)胞CD3+CD4-CD8-、自然殺傷性T細(xì)胞CD3+CD56+CD16+、Th1/Th2細(xì)胞IL2 TNF-a IFN-r；(2)自然殺傷性細(xì)胞(NK)CD3-CD56+CD16+。3.B細(xì)胞亞群：CD19。
臨床意義：
(1)評估患者免疫狀態(tài)：如肺癌患者的CD3+及CD8+明顯低于健康人，而CD4+/CD8+比值、CD19+及NK細(xì)胞明顯高于正常人；長期感冒不愈患者可以通過此項檢測評價免疫水平，鑒別病毒、細(xì)菌感染或是合并感染。我們對不同時期和疾病的患者進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群檢測，有助于及時掌握患者免疫系統(tǒng)情況，給臨床用藥和治療提供參考。
(2)病程監(jiān)測：如病毒性肺炎患者外周血B細(xì)胞增加，體液免疫被激活，急性期Th1細(xì)胞百分比增加，而隨病情恢復(fù)百分率下降，因此可以監(jiān)測B細(xì)胞數(shù)量及Th1細(xì)胞百分率用于監(jiān)測病情，給臨床提供參考。
(3)鑒別診斷：如CD19和CD23水平的檢測，科用于鑒別診斷支氣管炎與哮喘。
(4)可以對正常人群進(jìn)行篩查，作為疾病的早期診斷等。
3.HLA-B27檢測
人類白細(xì)胞抗原B27基因(HLA-B27)表達(dá)與強直性脊椎炎有高度相關(guān)性，超過90%的強直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表達(dá)為陽性，普通人群中僅5-10%的為陽性，因此HLA-B27的檢測在病中的診斷中有著重要意義。另外，HLA-B27陽性的人患多種遺傳性疾病的幾率，比一般人要高很多。目前臨床上發(fā)現(xiàn)與HLAB27高度相關(guān)的疾病主要有強直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、葡萄膜炎(眼色素層炎)、潰瘍性結(jié)腸炎伴有關(guān)節(jié)病等。
檢測目的：輔助疾病診斷，鑒別診斷，高危人群預(yù)測
檢測指標(biāo)：外周血中T淋巴細(xì)胞HLA-B27表達(dá)水平
臨床意義：
(1)輔助疾病確診，對于早期發(fā)病隱匿、癥狀多變、極易誤診的疾病；
(2)鑒別診斷癥狀相似的疾病；
(3)對高危人群進(jìn)行預(yù)測。
4.細(xì)胞治療的相關(guān)指標(biāo)
實驗室開展DC-CIK細(xì)胞治療項目(點擊此處跳轉(zhuǎn))，淋巴細(xì)胞亞群、樹突狀細(xì)胞(DC)等檢測項目，可以作為細(xì)胞回輸及患者預(yù)后的監(jiān)測指標(biāo)。其中DC細(xì)胞通過捕獲、加工抗原，并遞呈至T淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫作用，是免疫反應(yīng)關(guān)鍵的靶向決策細(xì)胞。
檢測目的：輔助細(xì)胞質(zhì)治療，輔助研究
檢測指標(biāo)：HLA-DR,CD80，CD86，CD83，CD1a，CD14
臨床意義：細(xì)胞治療領(lǐng)域，DC細(xì)胞被提取、培養(yǎng)后大量回輸患者體內(nèi)，輔助治療順利進(jìn)行。
|
