天津市第三中心醫(yī)院門診三樓的一個間道里,有一間不引人注意的診室——“糖尿病小屋”。這是一間不足20平方米的房間,存放這3000多名糖尿病患者的病歷檔案,更裝滿3000多糖友無限信賴的情義,因為這里是讓他們倍感親切和溫暖的家。
推開房門,淡粉色的墻壁透著春的氣息,白色的公文桌上整齊地排列這糖友們的病歷檔案。小木架上擺放著有關(guān)糖尿病知識的雜志和宣傳品,干凈透亮的玻璃柜中陳列這糖友可常食用的果蔬仿真模型。
一位中等個子身材淡薄的女醫(yī)務工作者端坐在迎門的辦公桌后,她微笑著迎接每一位糖友及其家屬。她叫劉娜,是三中心代謝科的醫(yī)務人員,是集糖尿病理念教育,知識傳授,心理輔導,追蹤回訪,建立檔案工作于一身的好醫(yī)務工作者。
別看她滿面笑容,看上去很輕松,其實她的心里總是沉甸甸的。她告訴我,代謝科門診量簡直太大了,面對諸多充滿困惑和恐懼的糖尿病患者,醫(yī)生們不可能每事必講,每問必答,每答必詳,于是糖尿病小屋孕育而生。這里不用掛號,不收費用,這里是一對一的接待,是個性化的指導。劉娜老師說,她的身后有一個強大的團隊,包括院長,院護理部,內(nèi)分泌科的邸阜生主任和他帶領(lǐng)的全體醫(yī)務人員,還有營養(yǎng)科等科室的主任、醫(yī)生們,她從他們那里得到自信,學到知識,豐富內(nèi)涵。
從周一到周五,每天上午9:00,劉娜老師都準時坐在這里,滿面春風地接待每一位“家人”。一句親切的問候,幾句恰當?shù)貑栐\,然后則是仔細地傾聽他們或?qū)ψ约海驅(qū)覍俨∏榈闹v述及有關(guān)問題的咨詢。她邊查看他們有關(guān)體檢資料,邊在檔案上做著簡要的記錄,邊深入淺出地解答一個又一個的問題。劉老師時而給病情得到控制的患者以由衷地贊賞和熱情的鼓勵;時而對不重視疾病,生活隨心所欲的患者給以嚴厲的批評,苦口婆心地規(guī)勸;時而給停留在知識盲區(qū)或陷入誤區(qū)的患者以耐心、具體地指導;時而為心有恐懼的患者及時地有的放矢地減壓……
劉老師說,她在和患者及家屬的接觸中,堅持“三多原則”,即多詢問,多發(fā)現(xiàn),多叮囑,從而讓他們帶著問題,帶著壓力,帶著困惑而來,帶著收獲,帶著希望,帶著自信離開。久而久之,他們對這里產(chǎn)生了信任,有了依賴和期待,他們把這里當成提高生活質(zhì)量,延續(xù)寶貴生命的家。劉老師在這個大家庭中擔當起一身兼多職的角色。
劉老師是糖尿病患者的掃盲師,從糖尿病是怎么回事,起因,危害,預防及怎樣進行心理治療,飲食治療,健身治療,藥物治療,監(jiān)測治療,從大至怎樣防止低血糖綜合征的發(fā)生,到小至口服藥的時間、飲水量,注射胰島素的位置,出針時間的把握等,事無巨細,講的清清楚楚,并手把手的具體指導,遇到老年患者還要三番五次地叮囑,劉醫(yī)生說,只要是從小屋走出去的,就一定讓他們當個明明白白的患者。他們當中有的或許還可以成為糖尿病知識的宣傳者或傳授者。
劉老師是糖尿病患者的營養(yǎng)師。她把營養(yǎng)科醫(yī)生們?yōu)榛颊咧贫ǖ娘嬍撤桨福c患者每日三餐的具體操作結(jié)合起來告訴患者吃什么,怎么做,怎么吃,怎么控制熱量,讓科學的營養(yǎng)膳食走進患者的家庭,指導他們改掉不良飲食習慣。
有一對前來咨詢的鮮族夫婦,同是糖尿病患者,追根尋源,劉醫(yī)生了解他們有個不良的飲食習慣——最愛吃辣白菜。劉醫(yī)生根據(jù)他們的病情,建議他們住院治療,并及時與臨床醫(yī)生,營養(yǎng)科醫(yī)生溝通,病情穩(wěn)定出院時,為他們制訂了科學的食療法案干,并經(jīng)常電話隨訪。目前,這對夫婦已經(jīng)停藥,只需靠合理鍛煉,科學飲食控制血糖。
還有一位20多歲的小伙,患急癥酮中毒,經(jīng)過了解,劉醫(yī)生得知,他有三個最愛,即最愛喝飲料,最愛吃肯德基和燒烤。劉醫(yī)生用大量事實告訴他如果不改變飲食習慣會吃丟寶貴的生命!通過膳食干預,藥物治療,目前,小伙子的身體迅速恢復,每天只吃一片口服藥,胰島素已經(jīng)停用了。
劉老師是糖尿病患者的健身指導老師。她針對患者的性別,年齡,體重,體質(zhì),各項檢查指標,幫他們選擇科學的,適合自身的運動方式,教他們?nèi)绾慰刂七\動的強度、時間及效率。
劉老師是糖尿病患者生命的守護者。在與糖尿病患者及家屬的交談中,她非常善于發(fā)現(xiàn)問題,及時而準確地抓住某一個細節(jié),反復追問,為糖友排除身體隱患贏得寶貴的時間。
一位中年糖友說話時嘶啞的嗓音引起劉老師的注意。她立即詳細地詢問這位患者嗓音嘶啞的時間、癥狀,及時為患者約診有關(guān)科室的主任。經(jīng)診斷為喉頭息肉,外科醫(yī)生為其做了手術(shù),排除了患者身體中的隱患。
有一位患者,在與劉老師交談中無意提到本無糖尿病的胞妹近期經(jīng)常發(fā)生低血糖,甚至突然暈倒。劉老師立刻叮囑讓其胞妹一定抓緊時間就醫(yī)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)其胞妹患早期胰腺瘤。因手術(shù)及時,術(shù)后身體得到理想的恢復。
還有一位男性中年出租車司機,在等待看中醫(yī)時到糖尿病小屋進行咨詢,劉老師得知該司機因工作性質(zhì),吃喝不定時,偶測血糖異常,但本人并不在意。劉老師立即叮囑他先去做必要檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)患了糖尿病及高血壓癥。在劉老師的幫助下,男司機明白了自身已增加了患心血管并及腎病的風險。劉老師適時幫其制訂了治療方案,教會怎樣自測血糖、血壓,怎樣控制血糖、血壓。經(jīng)過一個階段的科學治療和科學膳食,目前其血壓、血糖、尿常規(guī)等指標都穩(wěn)定在正常的范圍。
有多少患者在這間小屋里收獲了有關(guān)糖尿病的知識,少走或不走糖盲路;有多少患者在這間小屋里感受到醫(yī)務工作者的真誠和關(guān)切;有多少患者在這間小屋里找到自尊和自信;有多少患者走出這間小屋時,重新鼓起生活的勇氣,揚起新的風帆……
當患者用各種方式感謝劉老師時,她謝絕了,并平淡地表示,她不是代表自己,而是代表她身后那個團結(jié)合作的團隊。她不能辜負滋養(yǎng)她培育她的團隊,她要義不容辭地承擔起這個團隊賦予她的使命。她要做這個團隊的喉舌,做團隊與千百患者之間的橋梁。她要更對得起那些信任她,尊重她,愛戴她的患者。她要使每個糖尿病患者都成為有夢想有故事的人,為提高我們民族的身體素質(zhì)盡點微薄的力量。
許多患者激動地表示,天津市第三中心醫(yī)院糖尿病小屋讓我們找到了自信,感受到了溫暖,它是充滿陽光的、托起生命的家。
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