日前，我院病理科引進(jìn)了世界先進(jìn)的羅氏C4800婦科檢測平臺(tái)，將確篩查并能夠提供宮頸癌低風(fēng)險(xiǎn)/宮頸癌高風(fēng)險(xiǎn)分層，從而為臨床婦科患者的有效治療、疫苗接種等提供強(qiáng)有力保障。
人乳頭狀瘤病毒(HPV)是能引起人類皮膚和粘膜的增生性病變、進(jìn)而可發(fā)生腫瘤的一組嗜上皮組織雙鏈小分子DNA病毒的總稱。
不同部位表現(xiàn)出不同病癥
HPV主要有α、β和γ三個(gè)屬。所有傳統(tǒng)意義上生殖器或粘膜HPV都屬于α屬，是HPV種類中較多、較為復(fù)雜的部分；依據(jù)HPV-相關(guān)的增生性疾病是否致癌，可將其分為高危型和低危型兩類。α屬包括1，5，6,7和9種，它們包含了幾乎全部高危型HPV，與宮頸癌，外陰癌，肛門癌，前列腺癌，膀胱癌，食管癌，胃癌，大腸癌，口腔咽喉癌，鼻腔鼻竇癌，肺癌，乳腺癌，皮膚癌等惡性腫瘤的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。
HPVβ屬型別，又稱為疣狀表皮異型增生相關(guān)的HPV(EV-HPV)，分為5個(gè)種，24個(gè)型；它們感染后多以潛伏狀態(tài)存在，在免疫水平低下時(shí)被激活。通常這些HPV引發(fā)良性病變，僅個(gè)別型別和腫瘤相關(guān)。γ屬有5個(gè)種，7個(gè)型別；它們致病性不強(qiáng)，與腫瘤發(fā)生無明顯相關(guān)性。
16,18與宮頸癌密切相關(guān)
無論從分子機(jī)制還是流行病學(xué)角度，在乳頭瘤病毒中，至今為止被研究的較清楚的型別是16,18。
HPV-16為宮頸癌和肛門生殖器腫瘤(如肛門癌、前列腺、陰莖癌和外陰癌等)的必要致病因素，與此類癌癥的相關(guān)性相對明確。HPV-16型感染與口咽癌、口腔鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生相關(guān)性增強(qiáng)。口腔癌以外的頭頸部腫瘤與HPV16也高度相關(guān)，是喉癌和扁桃體癌的重要輔助因素。而喉鱗狀細(xì)胞癌和食管癌中HPV所起的作用仍存在爭議。
HPV-18是僅次于HPV-16型的主要的高危型別，與-16型在鱗狀細(xì)胞癌中高度集中的特點(diǎn)有很大不同，-18型與宮頸腺癌和腺鱗癌發(fā)病的相關(guān)性較為顯著，且不論組織學(xué)分布有何差異，HPV-18型都與宮頸癌發(fā)病密不可分。除此以外，HPV-18型還與宮頸外其他器官腫瘤的發(fā)生有明顯相關(guān)性，如食管癌、乳腺癌，陰莖癌。還有報(bào)道顯示，HPV-18在結(jié)腸癌和結(jié)膜癌的腫瘤形成過程中也起到了非常重要的作用。
羅氏C4800檢測更精準(zhǔn)
HPV的檢測結(jié)果，因使用檢測方法的不同，會(huì)產(chǎn)生不可避免的假陰性與假陽性結(jié)果。同樣，對于HPV檢測結(jié)果的解釋，雖有各種規(guī)范與指南，但由于解釋者自身原因等因素，仍存在許多局限性、不確定性。
目前，病理形態(tài)學(xué)表現(xiàn)結(jié)合分子與免疫學(xué)檢測結(jié)果的綜合闡述是公認(rèn)的全面與客觀的解釋，也是合理的解釋。同時(shí)，這幾種檢測技術(shù)的綜合使用，也可有效避免和降低HPV檢測的假陽性或假陰性結(jié)果的產(chǎn)生，從而使患者得到及時(shí)有效的治療。
較之于其他HPV檢測手段，羅氏C4800 HPV檢測是FDA批準(zhǔn)并用于宮頸癌一線初篩的檢測技術(shù)。全自動(dòng)的檢測方式，可以避免人工操作帶來的污染影響，并且檢測速度更快。標(biāo)本所用原料，可以和TCT檢測共用，很大程度上減少了病人的痛苦。
經(jīng)過謹(jǐn)慎對比，在多年開展TCT檢查的基礎(chǔ)上，我院病理科于近期引進(jìn)了世界先進(jìn)技術(shù)，羅氏C4800婦科檢測平臺(tái)，包括全自動(dòng)熒光PCR分析儀和全自動(dòng)核酸提純及熒光PCR分析系統(tǒng)。這項(xiàng)檢測技術(shù)，將與傳統(tǒng)免疫組化、TCT病理檢查聯(lián)合，以期構(gòu)建一種分子水平、蛋白水平、細(xì)胞水平的完美接軌檢測技術(shù)，使我們能夠全面綜合地闡述、監(jiān)控腫瘤疾病的演變發(fā)展，進(jìn)而精確篩查并能夠提供宮頸癌低風(fēng)險(xiǎn)/宮頸癌高風(fēng)險(xiǎn)分層，有效降低假陰性和假陽性篩查結(jié)果，從而為臨床婦科患者的有效治療、疫苗接種等提供強(qiáng)有力保障。
在此基礎(chǔ)上，未來我院病理科將會(huì)陸續(xù)推出針對腫瘤性、代謝性、遺傳性、以及感染性等疾病的各種新的分子與遺傳病理學(xué)檢測項(xiàng)目，以期為臨床科室提供更完美、更全面、更高效、更安全的輔助診斷幫助。
(病理科)
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