肺炎是由不同病源體或其他因素引起的肺部炎癥,以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定的濕啰音為共同臨床表現(xiàn)，是兒科常見疾病之一，肺炎的病源微生物為細菌、病毒和支原體等,病源體常由呼吸道侵入,少數(shù)經血行入肺。
一、兒童肺炎的特點：
(一)起病多急驟，新生兒或小嬰兒有時起病隱匿。
(二)癥狀可有發(fā)熱，咳嗽、呼吸增快、喘憋、食欲不振、嘔吐等癥狀。發(fā)病前可先有上呼吸道感染，以后體溫驟升，咳喘癥狀加重，嚴重時呼吸困難或青紫等。新生兒或小嬰兒有時不發(fā)熱，或體溫不升、反應差、拒奶、嗆奶、吐沫、氣促等。
(三)體征為呼吸頻率增快、肺部固定性濕啰音(肺炎特征性表現(xiàn))、喘鳴音等。
 
二、兒童肺炎的治療
(一)治療策略
1.輕癥肺炎
如發(fā)現(xiàn)小兒呼吸困難、面色及口唇蒼白或發(fā)紺時應及時至醫(yī)院兒科門診就診。
2.重癥肺炎、有高危因素兒童需住院治療。
(二)治療措施
1.一般治療
(1)保持家中環(huán)境要安靜、整潔，耐心安撫患兒，使其精神愉快，保證患兒的休息。室內要經常通風換氣，并保持一定的溫度和濕度。
(2)飲食相對清淡，要保證攝入足夠的水分和營養(yǎng)，忌食多糖、辛辣、生冷、油膩厚味的食物。
(3)保持呼吸道通暢也至關重要。小兒肺炎時，痰液較多，易阻塞氣道，影響氣體的吸入，家長應經常將患兒抱起，自下而上拍打背部，幫助其排出痰液。
2.抗感染治療
對于細菌性肺炎或支原體肺炎，醫(yī)生首先會根據(jù)可能的病原選擇抗生素，確定病原后可能再調整抗生素的使用。病毒性肺炎無需使用抗生素。 3.對癥治療
如應用退熱劑,口服祛痰藥物及霧化治療等。
三、關于兒童肺炎的常見問題
(一)什么情況提示孩子可能得了肺炎？
一般發(fā)病前可能先有上呼吸道感染，如果發(fā)熱持續(xù)不退，咳嗽加深嚴重，孩子精神反應差，呼吸快，甚至出現(xiàn)口周發(fā)青、鼻翼扇動、喘憋等，此時應及時到醫(yī)院就診，經專業(yè)醫(yī)生的聽診，可確診肺炎。不是所有的肺炎都有啰音，小嬰兒和學齡兒童的肺炎可能聽不到啰音，必要時應采納醫(yī)生的建議進一步拍胸片確診。
(二)小兒感冒與肺炎的區(qū)別有時小兒感冒與肺炎癥狀相似，容易混淆。感冒時患兒精神狀態(tài)較好，而肺炎時常煩躁、哭鬧或昏睡；感冒時食欲尚正常，而肺炎時患兒食欲明顯下降；感冒時咳嗽一般較輕，沒有呼吸困難，而肺炎時可有氣促、喘憋，可有呼吸困難，嬰幼兒可有口周發(fā)青和鼻翼扇動。
(兒科)
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