冰凍切片(frozen section)是一種在低溫條件下使組織快速冷卻到一定硬度，然后進行切片的方法。因其制作過程較石蠟切片快捷、簡便，而多應用于手術中的快速病理診斷。冰凍切片的種類較多，有低溫恒冷箱冰凍切片法，二氧化碳冰凍切片法，甲醇循環(huán)制冷冰凍切片法等。這些方法，隨著時代的變遷，科技的發(fā)展，許多年前被認為是非常重要的技術，現(xiàn)在也逐步被淘汰了。當然有些技術，如低溫恒冷箱冰凍切片法，正在受到青睞。
臨床上，有的疾病在術前無法通過活檢確定病變性質(zhì)，而只能通過在術中切取病變組織，經(jīng)病理診斷后方能確定治療方案，此時可采用術中冷凍切片這一手段幫助診斷。術中的冷凍切片檢查，本質(zhì)上是一項特殊的臨床病理急會診工作。
但是，冰凍檢查并不適用于所有標本，下列情況之一者，一般不宜進行冷凍切片病理會診；確實有需要時，此類冷凍會診意見僅作為重要參考依據(jù)對待。
(1)過小的標本(標本長徑≤0.2cm者)和含水分較多的腦組織。此類標本因取材破碎、量少，常影響冷凍制片質(zhì)量。
(2)術前常規(guī)活檢或穿刺活檢容易獲得病理標本并能明確病變性質(zhì)的病灶，例如：腸鏡、胃鏡、支氣管鏡、穿刺組織標本等、多發(fā)性皮膚病變標本、涉及截肢或某些嚴重影響功能的廣泛切除的根治性標本等。
(3)脂肪組織、骨組織和鈣化組織。脂肪組織結冰需在-50°以下，一般冰凍切片機很難達到這個溫度。且組織切片需加厚，會影響診斷。骨組織及鈣化組織過硬，無法切片。
(4)疑為惡性淋巴瘤者。淋巴瘤需依賴于免疫組化及特殊染色檢查手段來確診，冷凍切片檢查條件有限，無法確診。
(5)需要依據(jù)核分裂象計數(shù)判斷良、惡性的軟組織腫瘤。因冷凍切片質(zhì)量及時間的局限性，難以觀察核分裂象。
(6)鉗夾、燒灼后的標本不能進行冰凍切片。組織及細胞變形，影響診斷。
(7)已知具有傳染性的標本(例如病毒性肝炎、艾滋病等)，待組織固定后再行常規(guī)制片處理。
（袁東輝）
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