1.眩暈的分類[1]
2.眩暈的評(píng)估[2]
(1)眩暈強(qiáng)度：
0 = 無(wú)不適感
1 = 輕微不適
2 = 眩暈時(shí)需坐下
3 = 眩暈時(shí)不能戶外活動(dòng)
4 = 眩暈時(shí)不能戶內(nèi)活動(dòng)
5 =眩暈時(shí)必須臥床
(2)眩暈頻度：一定時(shí)間內(nèi)，眩暈發(fā)作總次數(shù)
(3)眩暈時(shí)間：一定時(shí)間內(nèi)，眩暈發(fā)作總時(shí)間
3.倍他司汀、氟桂利嗪治療眩暈療效對(duì)比
4.倍他司汀、氟桂利嗪不良反應(yīng)對(duì)比[2, 3]
倍他司汀不良反應(yīng)較輕微，主要為胃腸道反應(yīng)，如胃部不適、反酸、燒心等，建議餐后服用該藥物。
氟桂利嗪不良反應(yīng)相對(duì)嚴(yán)重，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)中常見(jiàn)疲憊、嗜睡，長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)抑郁癥，少數(shù)出現(xiàn)失眠、焦慮等癥狀；用藥3周后，可能出現(xiàn)椎體外系癥狀，表現(xiàn)為不自主運(yùn)動(dòng)、下頷運(yùn)動(dòng)障礙、強(qiáng)直等。此外，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。通常在每晚睡前服用。
5.倍他司汀與氟桂利嗪聯(lián)合應(yīng)用
國(guó)內(nèi)研究顯示，使用倍他司汀聯(lián)合氟桂利嗪治療眩暈癥35例，總有效率和顯效時(shí)間均優(yōu)于單用倍他司汀33例，而聯(lián)合用藥組出現(xiàn)輕度嗜睡10例，椎體外系癥狀2組，停藥后癥狀消失[6]。
此外，兩藥聯(lián)用還可用于治療耳鳴、偏頭痛、血管痙攣性頭痛等疾病[7-9]，效果優(yōu)于單用氟桂利嗪。(此用法中，倍他司汀為超說(shuō)明書適應(yīng)癥用法，臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)慎重。)
References
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[8]周春飛,楊瀾.小劑量鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合倍他司汀治療偏頭痛的療效觀察.心腦血管病防治. 2010. 10(2): 147-148.
[9]丁森林,李祥春*,楊承蓉.鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合鹽酸倍他司汀治療血管痙攣性頭痛.中國(guó)醫(yī)藥指南. 2012. (31): 9.
(王楠)
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