俗話說：“吃得好不如吃得鮮”。癌癥患者的飲食談不上非得怎么樣，不外乎兩個原則：適度和新鮮。
像腌制食品、霉變食物、不新鮮蔬菜是亞硝酸鹽的重要來源。而亞硝酸鹽在食品中或胃中均可用以合成N-亞硝基化合物，大部分(80%) N-亞硝基化合物都是比較明確的致癌物質(zhì)。另外，有些加工食品，如熏魚、腌肉、油煎咸肉等都含有較多N-亞硝基化合物。這些食物對肝癌、胃癌患者的傷害尤其大。相反，蔬菜水果富含維生素，可以阻斷致癌物質(zhì)N-亞硝基化合物的合成。
另一個飲食法則是適度，這跟營養(yǎng)學(xué)飲食均衡的原則是一致的。很多國家研究發(fā)現(xiàn)，每日小量飲葡萄酒有益健康，但酗酒卻是健康大敵，能直接增加多種癌癥患病幾率像肝癌、食道癌、胃癌等；再拿大閘蟹來說，它含有的蛋白質(zhì)過多，不適合肝臟有問題的人大量食用，但如果根據(jù)本人健康狀況，控制好攝入量品嘗一下也未嘗不可。只要記住一個原則：每天都要適量，什么都別過量。堅持營養(yǎng)協(xié)會膳食平衡指南，吃多種不同種類的蔬菜、水果，少吃肉類。
除了食物種類外，食用的方法也得非常注意。像油炸食物含反式脂肪多，是公認(rèn)侵害健康的食品。而蒸、煮等方式烹飪食物，損耗的營養(yǎng)素少是健康的烹飪方式。
所以癌癥患者無需特別禁口，要堅持飲食新鮮與適量的原則，保證每天都吃新鮮食物。
盡可能瘦但避免體重過低
肥胖可增加多種癌癥的風(fēng)險，如乳腺癌、結(jié)腸癌、子宮內(nèi)膜癌、腎癌及其他消化系統(tǒng)癌癥。我們通常用BMI(即體重指數(shù)，=體重[公斤]/身高的平方[米]；如身高1.70米，體重65公斤，BMI=65/1.7/1.7=22.5)來表示胖瘦，亞洲人的BMI推薦值是在18.5-23。但不是說只要BMI小于23就萬事大吉，根據(jù)AICR的推薦，BMI最好保持在略高于18.5的水平。維持較低體重還可以降低2型糖尿病和冠心病等慢性病的風(fēng)險。
雖然現(xiàn)在有人建議使用脂肪率和瘦體重指數(shù)替代BMI評價營養(yǎng)狀況和體型，但由于人體成分分析在測定方法和臨床應(yīng)用方面還有很多尚待解決的問題，所以暫時還無法替代BMI。
每天運動至少30分鐘
任何形式和強度的運動都有助于降低癌癥風(fēng)險。日常生活和工作中均應(yīng)注意避免久坐，在伏案工作中應(yīng)該經(jīng)常起身走動或做伸展運動。
為大限度使健康獲益，每天進(jìn)行60分鐘以上的緩和運動或30分鐘以上的劇烈運動。但應(yīng)注意限定在身體可耐受的范圍內(nèi)，同時避開惡劣的天氣條件。
合理的運動計劃應(yīng)當(dāng)包括有氧運動和肌肉力量訓(xùn)練，比如每周5天有氧運動加2天力量訓(xùn)練是不錯的選擇。
避免含糖飲料，限制高熱量的食物
精煉糖(葡萄糖、蔗糖、麥芽糖等)的用量應(yīng)該在每天25克以下，這就意味著任何一瓶市售的含糖飲料(包括運動飲料)都可以使糖用量超標(biāo)。腫瘤患者經(jīng)常合并糖代謝異常，更應(yīng)該控制精煉糖的攝入，所以腫瘤患者最好的飲料就是白水或者淡茶。
限制高熱量的食物應(yīng)特別注意減少那些加工過的高糖高脂低膳食纖維的食物，如奶油蛋糕、冰淇淋等，對于精米精面也應(yīng)該減少攝入。
多吃不同種類的蔬果、全谷和豆類
這些食物的特點都是能量密度低，膳食纖維和維生素含量豐富。不僅有助于控制體重，其本身也對多種腫瘤有預(yù)防作用。蔬菜、水果、全谷和豆類應(yīng)該占膳食總量的2/3。用全谷和粗糧(小米、糙米、高粱、玉米等)代替部分或全部的精米精面是非常健康的飲食習(xí)慣。
腸道健康依賴于腸道共生菌良好的發(fā)酵作用。為了維持腸道菌群的健康，人體每天應(yīng)至少攝入40g膳食纖維作為腸道菌群的發(fā)酵底物，這相當(dāng)于250g蔬菜+250g水果。如果要讓腸道菌群發(fā)揮更好的功能，則需要攝入80g膳食纖維。
限制紅肉的攝入，避免食用加工肉類
紅肉指豬牛羊肉，因其富含血紅素鐵而呈紅色；有證據(jù)提示紅肉攝入過多可能增加結(jié)直腸癌風(fēng)險。按AICR的推薦，每周攝入紅肉不應(yīng)超過18盎司(500克，指加工后的重量)。與紅肉相對的是相對較為健康的白肉，包括禽類和魚肉。但魚肉，尤其海魚應(yīng)注意選擇來自無污染水域、草食性為主、生長周期短的魚類，以避免重金屬等有毒物質(zhì)的富集。
加工過的肉類指通過煙熏、鹽腌、添加防腐劑等方式延長保質(zhì)期的肉類，如培根、火腿、臘肉、香腸、午餐肉等。其制作過程中可能產(chǎn)生苯并芘、亞硝胺等致癌物。癌癥患者應(yīng)該完全避免食用加工過的肉類。
紅肉和加工過肉類的主要危害是升高結(jié)直腸癌的風(fēng)險，所以結(jié)直腸癌的患者尤其要嚴(yán)格遵循這條建議。
飲酒要適量
曾有專家認(rèn)為少量飲酒可能降低心血管病危險性，但這方面的證據(jù)并不充分。對于癌癥患者，飲酒有害而無益。
目前有較為充分的證據(jù)證明飲酒增加如下癌癥的風(fēng)險，如口腔癌、喉癌、鼻咽癌、食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、肝癌。
所以如果飲酒應(yīng)限制在男性每日天不超過2杯，女性不超過1杯。1杯通常指330ml啤酒、150ml葡萄酒、30ml烈酒。
由于酒精可能刺激和損傷胃粘膜，胃癌患者應(yīng)該禁酒。
限制鈉鹽攝入量
鈉鹽攝入過多不僅增加高血壓風(fēng)險，也增加胃癌風(fēng)險。因此每天攝入鈉不應(yīng)超過2400毫克，即6克食鹽(氯化鈉)。過多的鹽常來源于加工過的食品，所以要注意閱讀營養(yǎng)標(biāo)簽，估算食鹽攝入量。
不依賴營養(yǎng)補充劑治療癌癥
營養(yǎng)補充劑不能治療癌癥。但這并不是說癌癥患者不需要營養(yǎng)補充劑，特殊人群使用營養(yǎng)補充劑是有益的，雖然這種益處與癌癥本身無關(guān)。比如有營養(yǎng)不良的患者可以補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑；術(shù)后的胃癌患者容易出現(xiàn)鐵和維生素B12的缺乏，也應(yīng)該予以補充。
不要吸食或咀嚼煙草
煙草百害而無一利，任何形式的煙草都具有明確的致癌作用。吸煙不僅損害自己的健康，還通過二手煙、三手煙等形式污染環(huán)境危害他人健康。癌癥患者及其家屬都營養(yǎng)完全戒煙，并遠(yuǎn)離其他吸煙人群。
最后再次強調(diào)改善癌癥預(yù)后的關(guān)鍵還是早發(fā)現(xiàn)、早治療。其治療措施以手術(shù)、放化療、靶向治療等為主，營養(yǎng)是維持患者生活質(zhì)量的重要措施之一。希望患者們能拋棄不靠譜的“忌口”說法，并根據(jù)上述建議保持良好的營養(yǎng)狀況。
(杜丹丹、郭洪生供稿)
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