日前，三中心醫(yī)院病理科接收一例頸部腫物標本，患者為一名56歲的女性，一個月前發(fā)現(xiàn)左側頸部腫物，觸之質硬，來我院就診后，醫(yī)生為患者手術切除了組織并進行組織病理檢查。
該手術標本為帶皮組織一塊，大小1.51×0.6cm3，梭皮1.5×0.4cm2，皮下見一腫物直徑0.6cm，包膜完整，質硬如骨，脫鈣處理后脫水浸蠟制片，顯微鏡下觀察腫瘤位于真皮層，邊界清楚，主要由兩種細胞組成：一種為嗜堿性細胞排列在腫瘤的周邊，呈深嗜堿性；另一種為影細胞位于腫瘤的中央，核消失。病理科醫(yī)生診斷為毛母質瘤。
據(jù)三中心病理科主任張傳山介紹，毛母質瘤又稱鈣化上皮瘤，是一種好發(fā)于真皮或皮下組織的良性腫瘤，起源于有向毛母質細胞分化趨勢的原始上皮胚芽細胞。
毛母質瘤可以發(fā)生于任何年齡，好發(fā)于青少年，女性略多于男性；多見于頭面部及頸部；多為單發(fā)，大多無自覺癥狀，多由無意中發(fā)現(xiàn)一質硬腫物，極易為惡性腫瘤，且缺乏特異性影像學表現(xiàn)，術前影像學診斷困難，主要依靠術后組織病理檢查。
其病理特征為腫瘤細胞由嗜堿性粒細胞和特征性影子細胞構成。其中嗜堿性粒細胞位于外周，嗜堿性，形似表皮基底層細胞；特征性影細胞，細胞漿嗜酸性，細胞核不著色，僅有殘影。影細胞是診斷毛母質瘤的必要條件。影細胞隨病程的延長而逐漸增多，嗜堿細胞逐漸減少甚至消失，二者構成之比的變化可反映腫瘤所處的階段。
毛母質瘤的治療以手術切除為主，需將腫物及其粘連組織徹底切除，預后良好，極少復發(fā)。如果同一部位多次復發(fā)或發(fā)生于中老年患者則應高度懷疑惡變。
準確的病理診斷對患者疾病的臨床診斷及后期治療有著一定的指導意義。
(溫麗坤)
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