呼吸系統(tǒng)疾病包括按病程講分急性和慢性疾病,癥狀包括噴嚏、流鼻涕、咳、痰、喘、哮等癥狀,中醫(yī)在治療呼吸體統(tǒng)疾病有獨(dú)特的思路。
單以咳嗽為例,分外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之分,外感咳嗽誘因不外乎風(fēng)寒暑濕燥火,治療相對(duì)簡(jiǎn)單,給“邪”以出路,中醫(yī)治病,有別于其它(西醫(yī))醫(yī)療體系的大特點(diǎn)是,從不就地殲滅病邪,而是驅(qū)邪外出。如果說(shuō),用就地殲滅的方法,或者說(shuō)是殺滅的辦法,這種辦法就太傻了,容易造成正邪兩傷,或者是同歸于盡,所以,往往病癥遷延,久久不愈。
內(nèi)傷咳嗽其原因?yàn)樾姆侮?yáng)衰,脾胃陽(yáng)衰、肝腎陽(yáng)衰,還有肝火克肺(木火刑金)、痰濕蘊(yùn)肺、痰火蘊(yùn)肺、肺陰虧耗等。
喘證:喘證是以呼吸急迫,甚至張口抬肩為特征。臨床上一般分為虛實(shí)兩類,實(shí)喘又分為風(fēng)寒、肺熱、痰濁三種類型。
風(fēng)寒:可服通宣理肺片:肺熱,可服百花定喘丸,清肺抑火片,清肺消炎丸:痰濁:可服橘紅痰咳液,橘紅化痰丸,橘紅丸等。
虛喘:虛喘多因腎不納氣,一般表現(xiàn)為呼吸無(wú)力,呼多吸少,動(dòng)則氣短,汗出肢冷,喘甚則尿不禁,或兼腰脊冷痛等,此為腎陽(yáng)虛弱所致,可服金匱腎氣丸;虛喘發(fā)作較甚,可服蛤蚧定喘丸,珠貝定喘丸。
中醫(yī)認(rèn)為哮病發(fā)生的原因是體質(zhì)+宿根+誘因”。宿根,不同醫(yī)家對(duì)宿根有不同的認(rèn)識(shí),說(shuō)的多的是痰飲,也有的醫(yī)家認(rèn)為宿根是痰瘀交阻,也有提出風(fēng)邪、濕邪、寒邪和腎虛為宿根的。從臨床上哮病的表現(xiàn)看根本的宿根應(yīng)該是寒邪,即陳寒,在陳寒的基礎(chǔ)上,阻滯了氣血津液的運(yùn)行,氣血運(yùn)行不暢就產(chǎn)生了氣滯、血瘀,津液運(yùn)行不暢就產(chǎn)生了痰飲;誤治會(huì)產(chǎn)生濕邪;隨時(shí)可以感受外邪;病程長(zhǎng)了,可以出現(xiàn)肺虛、脾虛、腎虛。總之,在陳寒留肺的基礎(chǔ)上可以出現(xiàn)任何兼證、變證。未發(fā)時(shí)也是有邪的,治療重點(diǎn)放在扶正上,但祛邪是必須的。邪包括風(fēng)、寒、痰、濕、瘀等等。既發(fā)時(shí),對(duì)于腎不納氣致喘,顧護(hù)正氣也是必須的。
哮喘及喘息性支氣管炎病人,大多為過(guò)敏體質(zhì),或遺傳因素所致,亦有個(gè)別為情志所致。
(蔣東)
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