據(jù)有關(guān)資料顯示，癌癥死亡率與營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)，因此對(duì)于腫瘤患者在化療期間應(yīng)特別注意合理飲食。
化療期間飲食注意事項(xiàng)
1.進(jìn)清淡、少油、稍涼食物，多吃水果。
2.保持室內(nèi)空氣清新。
3.少量多次進(jìn)餐，避免過(guò)飽。
4.進(jìn)食前可用淡鹽水漱口，保持口腔清潔無(wú)異味。
5.盡量坐起來(lái)進(jìn)食飲水，半小時(shí)后平臥。
6.試著與他人交談或做深呼吸。
化學(xué)藥物治療可能導(dǎo)致如下副作用：造血功能下降，白細(xì)胞的減少，可使患者免疫功能下降；消化功能的紊亂，導(dǎo)致厭食、惡心、嘔吐、胃部不適和食欲大減；以及肝功能損害等。
化療期間適宜選用的食物
1.清淡易消化的飲食
選擇各種蔬菜、水果、豆類等植物性膳食，主食應(yīng)選用粗糧。南瓜粥、山楂、蘿卜、金橘、酸梅汁等促進(jìn)消化。富含硒的食品，如富硒礦泉水、富硒雞蛋、富硒麥芽等可以明顯的減輕化療藥物所致的胃腸道反應(yīng)。應(yīng)讓患者多吃煮、燉、蒸等易消化的食物，不吃油煎食物。
化療期間患者應(yīng)多喝水(每日飲水不少于1500mL)，既有利于糾正水電解質(zhì)紊亂，又可加快體內(nèi)化療毒物的排出；心腎功能不全者應(yīng)控制水和鈉的攝入。
2.高蛋白高熱量飲食
化療期間由于消化功能減退和食欲下降，營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重低于機(jī)體需要量，所以每日食物攝入的總熱量盡可能不低于正常人的最低要求。
由于癌癥患者體內(nèi)蛋白質(zhì)分解高，合成代謝功能低，處于負(fù)氮平衡狀態(tài)，故對(duì)蛋白質(zhì)的需求量增加，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、豬肉、豆制品，還可以補(bǔ)充一些高熱量的水果，如芒果等。
3.恢復(fù)造血功能、提高免疫力的飲食
含高分子多糖體的食物可增加癌癥患者白細(xì)胞數(shù)量，提高人體免疫細(xì)胞活力，對(duì)癌細(xì)胞起到吞噬、殺傷、溶解、破裂的生理功能，此類食品有香菇、冬菇、金針菇、銀耳、黑木耳、靈芝。
升高白細(xì)胞的中醫(yī)飲食有甲魚(yú)湯、薏苡仁粥、黃芪粥等。薏苡仁含有鎂能抑制癌細(xì)胞的發(fā)展，賴氨酸抑制和減輕抗癌藥物的毒副作用。紅棗富含維生素，有助于化療后紅細(xì)胞、血紅蛋白的升高。蘆筍粥具有減輕患者的心煩、失眠和防止癌細(xì)胞擴(kuò)散的作用。改善肝腎功能的食物有枸杞、牛奶、胡蘿卜、蓮子、苦瓜、冬瓜、山楂等。
消化道毒性反應(yīng)的膳食調(diào)理
消化系統(tǒng)癥狀主要有食欲不振，胃部不適，惡心嘔吐，口腔潰瘍，便秘，吞咽困難，腹瀉，口干等。
1.食欲不振、厭食
化療后食欲不振是較早出現(xiàn)的癥狀之一。這主要是惡性腫瘤生長(zhǎng)破壞過(guò)程中，毒素作用于機(jī)體所引起，同時(shí)，化療藥物會(huì)造成暫時(shí)性味覺(jué)改變，從而抑制食欲，可給予更換食譜，改變烹調(diào)的方法來(lái)增加食欲，多食維生素含量高的新鮮蔬菜和水果，這類食物不但可以增加抵抗力，而且還可增加食欲。患者之間交流飲食經(jīng)驗(yàn)取長(zhǎng)補(bǔ)短，也有利于增加食欲，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予止吐劑。另外應(yīng)少食多餐，給予溫和無(wú)刺激性食物，避免太油膩或太甜，防止患者熱量攝取不足。
2.口干、口腔潰瘍
口腔潰瘍是化療后7-15天患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。惡性腫瘤患者化療后骨髓造血功能減退，粒細(xì)胞絕對(duì)值下降，加之飲水減少，口腔積聚的正常菌群大量繁殖，口腔的自潔作用減弱，口腔內(nèi)環(huán)境破壞，導(dǎo)致口腔黏膜受損而形成口腔潰瘍，該類患者應(yīng)避免太熱、酸性、粗硬、刺激性的食物與飲料，如咖啡、辣椒等，同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素。口腔潰瘍同時(shí)應(yīng)予積極抗炎，如超聲霧化，加強(qiáng)漱口等對(duì)癥治療，不能耐受者應(yīng)停止治療，補(bǔ)充維生素，保證潰瘍面盡快愈合。化療后期引起口腔黏膜發(fā)炎，使喉部有灼熱感，引起口干。改善方法：經(jīng)常漱口，保持口腔濕潤(rùn)，鼓勵(lì)多飲水；室內(nèi)保持一定的濕度；食物可制成果凍、肉泥凍等，亦可和肉汁、肉湯或飲料一起進(jìn)食，有助于吞咽。茶與檸檬汁有助于減低口干的感覺(jué)，可經(jīng)常飲用。
3.吞咽困難、疼痛
吞咽困難、疼痛是食管癌或食管外腫瘤壓迫食管常見(jiàn)癥狀，應(yīng)視病情不同予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，可配以淡、少油、稠流質(zhì)食物如牛奶、藕粉、面糊、沖雞蛋、碎爛面等，總之應(yīng)少食多餐，保證患者的熱量攝取。
4.腹瀉
飲食上多選用纖維含量少的食物，避免過(guò)量的油脂、油炸物或太甜食物，如患者腹瀉嚴(yán)重時(shí)，考慮清淡飲食(如過(guò)濾米湯、清肉湯、果汁等)，同時(shí)注意水分及電解質(zhì)的補(bǔ)充，選用含鉀量高的食物，如蔬菜湯、桔子汁、番茄汁等，并設(shè)法排除可能引起腹瀉的食物，免乳制品。
5.便秘
癌癥晚期患者由于機(jī)體受腫瘤細(xì)胞的損害，肢體無(wú)力，活動(dòng)減少，加之某些鎮(zhèn)痛藥物的神經(jīng)毒性，腸蠕動(dòng)減慢，而致便秘。飲食以富含維生素A、維生素C、維生素E的新鮮蔬萊、水果及含有粗纖維的糙米、豆類等食物，多飲水或果汁，多食蘿卜、蒜苗、果昔、生黃瓜等可產(chǎn)氣食物，以增加腸蠕動(dòng)，同時(shí)鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
6.胃部不適
部分患者在化療后出現(xiàn)胃部不適感，飲食方面應(yīng)進(jìn)清淡，易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物，避免過(guò)多調(diào)味品及油膩食品，飲用少量牛奶可減輕癥狀。
7.惡心及嘔吐
(1)患者為何會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐？
因?yàn)榭鼓[瘤藥物可以刺激5-羥色胺的大量釋放，5-HT與5HT3受體結(jié)合激活嘔吐反射，從而使嘔吐中樞產(chǎn)生嘔吐的癥狀。所以在飲食上還要限制含5-羥色胺(5-HT)豐富的水果、蔬菜，如香蕉、核桃、茄子等及含色氨酸的蛋白質(zhì)的攝入量，以減少體內(nèi)游離的5-HT含量。
(2)在接受化療前后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食，同時(shí)，在治療后以少量多餐的方式，提供溫和無(wú)刺激性的食物，避免太油膩和太甜，為防止患者攝取不足，在起床前后或運(yùn)動(dòng)前可進(jìn)食較干的食物，如干面包片、脆餅干等。
(3)在嘔吐后仍需要堅(jiān)持進(jìn)食，因嘔吐后進(jìn)食可中和胃酸，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減輕對(duì)胃黏膜的刺激，嘔吐間歇期進(jìn)食新鮮水果、蔬菜為宜；進(jìn)食后患者取半臥位、深呼吸、看電視、聽(tīng)音樂(lè)等，分散注意力，以減輕胃腸道反應(yīng)。
恢復(fù)期的飲食
1.選擇合理平衡飲食
食譜盡可能做到清淡和高營(yíng)養(yǎng)優(yōu)質(zhì)量相結(jié)合，質(zhì)軟易消化和富含維生素相結(jié)合，供應(yīng)總量和機(jī)體消耗量相結(jié)合。每日攝入多種谷類、豆、根莖類食物，約為600-800g，宜多吃粗加工的谷類；控制肉類攝入量，特別是紅肉(牛、羊、豬肉)應(yīng)限制在80g/天以內(nèi)，宜選擇魚(yú)、家禽肉取代紅肉；每日食蔬菜和水果400-800 g為宜。
2.選擇適宜抗癌食物
(1)富含維生素的食物，維生素是抗癌必不可少的營(yíng)養(yǎng)素，維生素能防止上皮細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，修復(fù)上皮細(xì)胞的損傷，故可預(yù)防各種腫瘤；B族維生素缺乏可使腫瘤的形成和生長(zhǎng)迅速加快；維生素C可阻斷亞硝胺在體內(nèi)的合成，降低腫瘤的發(fā)病率。多進(jìn)食含維生素的新鮮水果，如油菜、菠菜、小白菜、西紅柿、橙子、山楂、鮮棗、彌猴桃等。
(2)含微量元素的食物，硒是強(qiáng)抗氧化劑，還能抗突變、抗細(xì)胞增生、促進(jìn)致癌物質(zhì)的自然滅活、增加免疫力，含硒高的食物有大蒜、豬腎、雞肝、蝦、魚(yú)、雞蛋黃、蘑菇、蘆筍、卷心菜、西蘭花等。碘缺乏或過(guò)量均可引起甲狀腺或甲狀旁腺癌，所以海帶、紫菜、發(fā)菜等含碘多的食物攝入要適量。鉬能阻斷亞硝胺在體內(nèi)的合成，尤其能降低為腸道癌的發(fā)病率，含鉬較多的食物有蘿卜、卷心菜、扁豆、豆芽等。
(3)抗癌能力強(qiáng)的食物，金針菇含有多糖、多種氨基酸和核酸，以及人體必需的微量元素和維生素，對(duì)腫瘤的抑制率達(dá)81%。
3.適當(dāng)選擇中醫(yī)飲食療法
靈芝粥對(duì)血癌、肝癌、生殖器癌、轉(zhuǎn)移癌等癌癥均有治療效果；玉米粥不僅能抗癌，還可以調(diào)中和胃，有綜合性的保健作用；百合粥具有止咳、止血、開(kāi)胃的作用，適用于肺癌；南瓜粥可以消除亞硝胺的致癌作用。
4.腫瘤患者的禁忌食物
不吃酸漬食物(不包括糖醋味)、霉變、燒烤、煙熏食品以及含色素、香精的食物；建議不飲酒，尤其禁飲烈性酒；不吃油膩和生冷食物；限制腌制食物和食鹽的攝入量。
總之，腫瘤患者的合理飲食護(hù)理，可改善患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況，改進(jìn)生活質(zhì)量，促進(jìn)早日康復(fù)。
(部分內(nèi)容摘自網(wǎng)絡(luò)，腫瘤科張梅供稿)
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