值此首屆醫(yī)師節(jié)之際，我院優(yōu)秀科住院(2012—2016年)講述：我最難忘的搶救或患者。帶您一起感受醫(yī)者的艱辛和偉大。生死瞬間，力挽狂瀾，他們與死神奪回的不僅僅是患者的生命，更是一個家庭的歡樂與幸福。在疾病面前，醫(yī)生和患者是戰(zhàn)友，共同抵御病魔。
筆者介紹
唐飛，天津市第三中心醫(yī)院消化(肝病)科主治醫(yī)師，2012—2013年度優(yōu)秀科住院醫(yī)師。
那一抹眼神的觸動
從醫(yī)已近10載，診治過數(shù)不清飽受疾病折磨的患者，經(jīng)歷過無數(shù)次生死攸關(guān)的搶救。當(dāng)患者逐漸恢復(fù)健康，臉上露出久違的微笑的時候，我心中的那種喜悅不可名狀。隨著時間的流逝，曾經(jīng)那些熟悉的面孔逐漸變得模糊。但有一個患者卻一直在我的心里，他那充滿恐懼渴望生命的眼神始終激勵著我在從醫(yī)道路上不畏艱難、奮力前行，時刻謹(jǐn)記醫(yī)者救死扶傷的責(zé)任。
時間倒回2012年我當(dāng)科住院的一個夜晚，接到急診科打來的急會診電話，我立即趕到急診科。這是一位因肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血的男性患者。當(dāng)我看到他那異常消瘦的身軀、發(fā)黃的面色時，我怎么也想象不到患者竟剛滿32歲，本該是風(fēng)華正茂、事業(yè)有成、家中頂梁柱的年齡，如今卻被疾病蠶食。他的母親在一旁不停地哭泣，哀求大夫救救她的孩子。那一刻，我的內(nèi)心仿佛被什么給擊中了，眼眶不由得濕潤起來，但我知道，這一刻我不能感性。我迅速調(diào)整狀態(tài)，詢問病史查看檢查報告，患者病情危重，隨時都有再次出血的可能，跟家屬溝通完病情后我緊急給患者下三腔二囊管以壓迫食管胃底出血部位。下管過程中患者很緊張，當(dāng)我停下來望向他，想告訴他不要緊張的時候，我被患者的眼神又一次擊中了，那眼神充滿了恐懼，同時還有一種對生命的極度渴望。我告訴他：別害怕，有這么多大夫在這里呢。經(jīng)過三腔二囊管止血，緊急輸血，患者的病情逐漸穩(wěn)定下來。第二天患者進(jìn)入住院病房，接受食管靜脈曲張結(jié)扎術(shù)、保肝利尿等治療，患者病情逐步好轉(zhuǎn)出院。
此后該患者定期到門診復(fù)查，目前病情十分穩(wěn)定。每次在門診復(fù)診時，他總是說“要不是你們積極的救治，我不會活到今天，我非常感謝三中心醫(yī)院，感謝救治我的醫(yī)護(hù)人員”。
如今，每次出門診見到這位患者時，就會想起那天晚上的經(jīng)歷，忘不了他母親的哭泣聲，忘不了他恐懼、對生命極度渴望的眼神。那一刻，我感受到了身為醫(yī)生的意義和自豪，但感受更多的是肩上救死扶傷的責(zé)任。
筆者介紹
高文卿，天津市第三中心醫(yī)院心臟科主治醫(yī)師，2013—2014年度優(yōu)秀科住院醫(yī)師。
左主干之夜，One“貓” One Night
炎炎夏日，熱的讓人喘不過氣來，不禁讓天津網(wǎng)友感嘆“師傅，這是到了火焰山了嗎？”心臟科醫(yī)生的工作，有時也像這炎炎夏日，緊張得讓人喘不過氣來。經(jīng)常與死神賽跑，時間就是心肌、時間就是生命！
那一天我如往常一樣在胸痛急診值班，順利完成了前半夜胸痛急診的接診，盡管忙亂，但整體還算平穩(wěn)。趁著清靜，我有條不紊地整理并上傳著胸痛時間表。一陣急促的電話鈴響起，時間指向凌晨12點半，“高醫(yī)生，搶救室有120送來的可疑心梗病人，快來看一下”。
停下手頭工作，我迅速趕往搶救室了解病人情況：這是一名56歲的男性患者，胸痛1小時，癥狀持續(xù)不緩解伴有低血壓、周身濕冷，心電圖提示左主干病變(顧名思義，左側(cè)冠脈主干發(fā)生嚴(yán)重狹窄或閉塞病變，病情兇險，進(jìn)展快，死亡率高！)，我初步診斷考慮患者為急性廣泛前壁心梗、心源性休克。電話通知二級醫(yī)生及科住院醫(yī)生，并向患者家屬充分告知病情及急診介入治療的必要性，若血壓不能維持，需要體外膜肺氧合(ECMO，即“貓”，一種人工心肺機，能短期替代心臟及肺臟功能，為心肺功能恢復(fù)贏得黃金救援時間)。
在得到家屬的充分理解和積極回應(yīng)后，我迅速激活介入治療團隊和ECMO治療團隊，開啟胸痛綠色通道。病人血壓及心律持續(xù)波動，意識時有時無，給予常規(guī)藥物后病人血壓及心律仍難以維持，急診醫(yī)護(hù)、ECMO治療團隊齊心協(xié)力，爭分奪秒，迅速給予患者床旁ECMO植入，待循環(huán)穩(wěn)定后迅速轉(zhuǎn)往導(dǎo)管室行介入治療。
凌晨1點半，搶救的現(xiàn)場就如同戰(zhàn)場一樣，在收拾戰(zhàn)場之余，我不時地了解病人的介入情況。患者冠脈造影確診為左主干病變，介入治療順利，病人的進(jìn)展情況頓時讓我倦意全無。
稍事休息，電話鈴再次響起，時間凌晨4點，搶救室又來了一名胸痛患者，我迅速診查患者，他是一名43歲的男性，心電圖再次提示左主干病變！慶幸患者血壓和心律基本穩(wěn)定，再次激活介入治療團隊，開通綠色通道，病人直入導(dǎo)管室行介入治療。
一晚上連續(xù)兩名左主干患者，緊張焦慮伴隨一晚，但我很欣慰，因為他們都得到了及時成功的救治。我深深的感慨生命有時如琴弦一般脆弱，但生命卻也無比的堅強，當(dāng)病魔來臨時，我們醫(yī)護(hù)團隊、患者、家屬只有并肩攜手、爭分奪秒，才能把握生死，從而體味生命給予我們的回報。
不知不覺中天已經(jīng)亮起來，走在明媚的陽光中，前一晚的勞累焦慮瞬間消失，感覺自己又滿血復(fù)活，經(jīng)過醫(yī)護(hù)團隊搶救的患者也重獲新生。這也許就是新的一天最美好的開始！
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