靜脈血栓栓塞癥(VTE)包括深靜脈血栓與肺栓塞。癌癥患者VTE的風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍，住院的癌癥患者及正接受藥物治療的患者發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)更大。基于人群的研究發(fā)現(xiàn)，癌癥患者血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加4.1倍，接受化療的患者風(fēng)險(xiǎn)增加6.5倍。腫瘤患者如果發(fā)生VTE，不僅增加治療難度，降低患者的生活質(zhì)量，減少生存預(yù)期，還會(huì)大幅增加住院時(shí)間與治療費(fèi)用。VTE已成為住院腫瘤患者死亡的第二大原因，僅次于腫瘤本身，堪稱腫瘤患者的定時(shí)炸彈。
為何會(huì)發(fā)生靜脈血栓栓塞癥？
腫瘤患者的靜脈血栓形成機(jī)制非常復(fù)雜。簡(jiǎn)單地說(shuō)，血液淤滯、血管損傷、高凝狀態(tài)是腫瘤患者發(fā)生VTE的三大直接原因，且各因素相互作用，共同影響VTE的發(fā)生與發(fā)展。腫瘤壓迫靜脈、臥床等可導(dǎo)致血液淤滯；腫瘤細(xì)胞自身、化療藥物、手術(shù)都可能引起血管內(nèi)皮損傷；腫瘤細(xì)胞直接釋放組織因子、炎癥細(xì)胞因子、黏蛋白等促凝物質(zhì)，影響血小板功能以及凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)，使得機(jī)體處于血液高凝狀態(tài)。
靜脈血栓栓塞癥會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？
下肢深靜脈血栓主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突然腫脹，局部感疼痛，行走時(shí)加劇，輕者局部?jī)H感沉重站立時(shí)癥狀。患肢腫脹的發(fā)展程度須依據(jù)每天用卷帶尺精確的測(cè)量并與健側(cè)下肢對(duì)照粗細(xì)才可，單純依靠肉眼觀察是不可靠的，這一體征對(duì)確診深靜脈血栓具有較高的價(jià)值，小腿腫脹嚴(yán)重時(shí)常致組織張力增高。
肺栓塞是危及生命的危重癥。起病突然，突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等癥，甚至?xí)炟省⒖┭ＤX缺氧癥狀：患者極度焦慮不安、恐懼、惡心、抽搐和昏迷。急性疼痛：胸痛、肩痛、頸部痛、心前區(qū)及上腹痛。
總之，根據(jù)栓子的大小及阻塞的部位表現(xiàn)不盡相同，一旦出現(xiàn)要立即就醫(yī)。
(祁玥)
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