化妝品深受愛美女性的鐘愛，節(jié)假日過后化妝品皮炎的發(fā)病率上升，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該如何應(yīng)對？下面我院皮膚科醫(yī)生給您詳細(xì)介紹一下。
化妝品皮炎是指人們在日常生活中使用化妝品引起的皮膚及其附屬器的病變，是一組有不同臨床表現(xiàn)、不同診斷和處理原則的臨床癥候群。發(fā)病前有明確的化妝品接觸史，皮膚損害的原發(fā)部位是使用該化妝品的部位，同時應(yīng)排除非化妝品因素引起的相似皮膚病。
尋找病因
化妝品中引起皮炎的物質(zhì)種類很多，包括化妝品基質(zhì)(羊毛脂、丙二醇、界面活性劑、兩面活性劑等)、香料(包括化學(xué)合成劑和天然制劑兩大類)、染發(fā)劑(含對苯二酚是一種強(qiáng)烈致敏物)、含有藥物或中草藥成分的化妝品、防腐殺菌劑等。
查看皮疹
根據(jù)不同的皮疹表現(xiàn)和臨床分型與其他相似皮膚病做鑒別。
1.皮炎型
接觸部位多見面部發(fā)生紅斑、腫脹、丘疹，重者可出現(xiàn)水皰、糜爛滲出等，自覺灼熱或瘙癢。染發(fā)劑皮炎主要表現(xiàn)為頭、面部位的廣泛紅斑、丘疹，嚴(yán)重者可見水皰、滲出糜爛，累及前額、眼瞼周圍腫脹。從事美發(fā)專業(yè)者因職業(yè)長期接觸冷燙液、染發(fā)劑等，引起的皮炎多在手指，嚴(yán)重者指甲亦受累，變薄、變軟、甲板剝離等。 2.色素沉著型
皮炎消退后遺留色素沉著，亦見于長期應(yīng)用一種化妝品數(shù)月后，面部色素加深，或呈灰褐色斑，一般無自覺癥狀，有時有輕度瘙癢。 3.痤瘡型
長期應(yīng)用某一種化妝品(特別是油脂類化妝品、粉底、遮蓋霜)若干個月后在面部出現(xiàn)白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等。
4、光敏性皮炎型應(yīng)用化妝品(此類化妝品中含有某些光感性物質(zhì))后經(jīng)接觸日光或紫外線后發(fā)病，和皮炎型一樣，出現(xiàn)紅腫、丘疹、水皰等，本型愈后易發(fā)生色素沉著斑。
明確診斷
一般不難診斷，根據(jù)病史或接觸史，皮疹分布情況、停止應(yīng)用對癥治療后即消退、再次接觸皮疹重復(fù)出現(xiàn)等。斑貼試驗(yàn)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
對癥治療
出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，切忌自行涂擦藥物加重病情。(1)首先應(yīng)追查病因，并告知患者避免再次接觸。(2)避免搔抓摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激(含紫外線曬)。
(3)忌食辛辣刺激食物，清淡飲食，保持大便通暢，避免精神過度緊張(4)藥物療法：以脫敏止癢為主，輕者可外用藥，或口服、注射抗組胺藥，如皮損嚴(yán)重，面積廣泛，炎癥顯著者可酌情短期、少量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素，如口服潑尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松)，或靜滴氫化可的松100mg或地塞米松5mg等。有感染者可選用抗生素。 (4)外用療法：根據(jù)皮損情況，選擇適應(yīng)的劑型和藥物，以抗過敏、消炎、收斂、對癥治療為原則，禁用刺激性或易致敏的藥物。急性期紅腫炎癥顯著、滲出糜爛者可進(jìn)行濕敷治療，輕者可選用皮質(zhì)類固醇激素乳膏外用，合并感染者聯(lián)合使用抗生素乳膏；顏面部皮疹盡量避免使用激素乳膏，可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(吡美莫司)，并配合使用具有修復(fù)皮膚屏障的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。
(皮膚性病科)
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