日前，天津市第三中心醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合成功救治了一位嚴(yán)重盆腔膿腫、膿毒血癥、多器官功能障礙瀕臨死亡的患者。
患者曾做過子宮肌瘤手術(shù)。因間斷下腹痛、陰道出血伴發(fā)熱曾多次就診于多家醫(yī)院。近2月來，患者病情逐漸加重，并發(fā)生深靜脈血栓，入院前2天突發(fā)腹部劇痛，腹脹并呼吸困難已不能平臥，血壓不可測出，心率達(dá)150次/分，呼吸急促，重度貧血貌，腹部膨隆如足月妊娠腹型，全明顯壓痛，下腹可及包塊，左下肢腫脹，白細(xì)胞22.1×109/L，血色素65g/L，肝腎功能不全，CT提示胸腔積液，心包積液，醫(yī)務(wù)處迅速組織多學(xué)科急會診，經(jīng)婦科、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、外科、麻醉科等多學(xué)科會診，考慮盆腹腔重度感染、盆腹腔積膿、彌漫性腹膜炎、膿毒血癥、多器官功能衰竭、子宮肌瘤、貧血。患者隨時有生命危險，只有通過手術(shù)才有可能能挽救患者生命。但手術(shù)風(fēng)險極高，怎么辦呢？
時間就是生命，一刻也不能耽誤，為了挽救患者生命，醫(yī)生們勇?lián)L(fēng)險。張愛華主任帶領(lǐng)婦科團(tuán)隊(duì)，姜素文、尹彥斌副主任帶領(lǐng)急診團(tuán)隊(duì)，華偉副主任帶領(lǐng)麻醉團(tuán)隊(duì)，迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，在ICU高心晶副主任的術(shù)后保障下，與患者家屬充分溝通后立即進(jìn)行手術(shù)。經(jīng)張愛華主任、王方副主任醫(yī)師、李倪主治醫(yī)師、呂春梅醫(yī)師的共同努力，胃腸肛腸外科莊建彬副主任的協(xié)助下，歷經(jīng)兩個多小時的緊張手術(shù)，清理了患者盆腹腔膿液6000ml，并成功去除了病灶和感染灶。患者術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU病房，經(jīng)過ICU團(tuán)隊(duì)的積極救治，病情穩(wěn)定后回到婦科病房。目前，患者已痊愈康復(fù)出院。
據(jù)張愛華主任介紹，盆腔炎性疾病是婦科常見的疾病，輕、重不一，輕癥在門診經(jīng)過規(guī)范的治療可以痊愈，如延誤診治可能發(fā)展成嚴(yán)重感染，甚至危及生命。及時和徹底治療是治愈的關(guān)鍵，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏選擇抗菌藥物，足量、足療程治療。對膿腫形成或藥物治療不佳者可以選擇手術(shù)治療。三中心婦科對婦科炎癥性疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，多次成功救治盆腔重度感染，感染性休克，膿毒血癥患者，對膿腫形成患者采用微創(chuàng)手術(shù)也是三中心醫(yī)院婦科的特色，為患者帶來高水平診療。
該患者病情極其危重，術(shù)中、術(shù)后隨時有死亡的可能，三中心團(tuán)隊(duì)勇于承擔(dān)風(fēng)險和挑戰(zhàn)，以精湛的醫(yī)術(shù)，挽救了患者的生命，詮釋了三中心人以患者為中心，擔(dān)當(dāng)作為的醫(yī)者仁心。
（婦科）
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