據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，在2020年死于癌癥的人數(shù)達(dá)1000萬，全球有1/5的人在其一生中都會(huì)罹患癌癥，隨著全球人口增長和預(yù)期壽命的增加，癌癥將會(huì)更加常見。在癌癥防治知識(shí)的宣傳下，人們也逐漸有了注意預(yù)防檢查的意識(shí)，也有更多的人愿意參加常規(guī)體檢，但體檢僅僅只是抽個(gè)血、拍個(gè)片就對(duì)了嗎？當(dāng)有人查出來癌癥晚期時(shí)就疑惑了，我之前的體檢報(bào)告明明不是沒有問題嗎？所以，如何科學(xué)體檢，針對(duì)性的篩查，精準(zhǔn)的去防治癌癥，才是大家更應(yīng)該去學(xué)習(xí)和了解的。
世界范圍內(nèi)，關(guān)于癌癥篩查的研究有很多，目前已形成科學(xué)的專家共識(shí)。癌癥篩查是一種更專業(yè)、針對(duì)性更強(qiáng)的體檢方式。哪些人是高危人群，哪些年齡段的人要做，要做哪些項(xiàng)目，要間隔多久體檢1次，都是要有目標(biāo)的。
一、科學(xué)癌癥篩查
1.肺癌篩查
肺癌是我國死亡率最高的癌癥，其高危人群為：年齡在40歲以上，且至少包含以下一項(xiàng)因素：吸煙≥20包/年或被動(dòng)吸煙者，有職業(yè)暴露史，有惡性腫瘤病史或肺癌家族史，有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。低劑量螺旋CT對(duì)發(fā)現(xiàn)早期肺癌的敏感度是常見X線胸片的4-10倍，是目前最有效的肺癌篩查工具。
2.乳腺癌篩查
乳腺癌是女性中發(fā)病率較高的癌癥，其高危人群為：有明顯的乳腺癌遺傳傾向者，既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌者，既往行胸部放療者。高風(fēng)險(xiǎn)人群從40歲開始，每年1次乳腺癌篩查。一般風(fēng)險(xiǎn)人群在45歲開始乳腺癌篩查。乳腺癌篩查包括乳腺X線鉬靶，條件不具有時(shí)可選擇乳腺超聲檢查。
表1 乳腺鉬靶分級(jí)
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BI-RADS分級(jí)
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基本情況
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進(jìn)一步檢查
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惡性概率
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0級(jí)
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評(píng)估不完全
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召回患者，補(bǔ)充其他相關(guān)影像檢查
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——
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1級(jí)
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陰性結(jié)果
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正常
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無
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2級(jí)
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良性病變
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定期復(fù)查
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無
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3級(jí)
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可能為良性病變
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3-6個(gè)月隨訪
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0%-2%
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4A級(jí)
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可疑惡性病變
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需要活檢，如果活檢良性，可轉(zhuǎn)為半年隨訪
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2%-10%
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4B級(jí)
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中等擬惡性病變
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10%-50%
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4C級(jí)
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中等稍強(qiáng)擬惡性病變
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50%-95%
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5級(jí)
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高度懷疑惡性病變
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臨床應(yīng)采取適當(dāng)措施
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95%以上
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6級(jí)
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已活檢證實(shí)為惡性
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采取積極的治療措施
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確診
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3.胃癌篩查
胃癌是我國發(fā)病率第二位，死亡率第三位的癌癥，其高危人群為：年齡在40歲以上，胃癌高發(fā)地區(qū)人群，幽門螺旋桿菌感染者，既往有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前病變，有高鹽、腌制飲食、重度飲酒習(xí)慣者。高危人群可考慮直接進(jìn)行胃鏡篩查。
4.結(jié)直腸癌篩查
結(jié)直腸癌是我國患病率最高的消化系統(tǒng)癌癥，其高危人群為：年齡在50歲以上，有結(jié)直腸腺瘤史、結(jié)腸癌史、炎性腸病史者。結(jié)直腸癌篩查有效的方法就是腸鏡檢查，高危人群每年需要行腸鏡檢查。
5.肝癌篩查
肝癌是我國死亡率第二位的癌癥，其高危人群為：年齡在40歲以上，具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性肝炎、食用被黃曲霉污染食物、各種原因引起的肝硬化、有肝癌家族史的人群。血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段，建議高危人群每隔6個(gè)月進(jìn)行至少一次檢查。
6.胰腺癌篩查
胰腺癌是診斷治療困難、惡化迅速的癌癥，其高危因素為：高脂飲食、糖尿病、慢性胰腺炎、長期大量飲酒或吸煙、常接觸化學(xué)毒物、有胰腺癌家族史的人群。胰腺超聲、糖類抗原19-9是有效篩查胰腺癌的方式。
二、健康生活方式
除了科學(xué)的癌癥篩查，平時(shí)也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：保持健康體重，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，飲食均衡，少吃快餐，少喝或不喝含糖飲料；多吃蔬菜、水果、全谷物和豆類食品；控制攝入紅肉和加工肉，少吃鹽，戒煙限酒，科學(xué)選擇補(bǔ)品。
保持健康生活方式，盡早掌握癌癥高危因素，科學(xué)防癌體檢，實(shí)現(xiàn)癌癥“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早規(guī)范化治療”才能真正改善癌癥現(xiàn)狀，提升患者的生存質(zhì)量。
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