在生活或工作中總會有一些朋友或患者問醫(yī)生:“我感冒早就好了,可為什么還一直咳嗽呀?”要想弄明白這個問題,我們就先聊聊“咳嗽”吧。
咳嗽是我們?nèi)梭w一種防御性的神經(jīng)反射,有利于我們把氣道中的分泌物和有害因子清除出去,但是頻繁劇烈的咳嗽會影響我們的工作和生活,這就需要引起我們的重視了。
咳嗽通常按時間可以分為3類:急性咳嗽(3周以內(nèi)),亞急性咳嗽(3-8 周)和慢性咳嗽(超過8周)。我們大家都熟悉的普通感冒,急性氣管-支氣管炎等常見的呼吸道感染引起的咳嗽往往都是急性咳嗽,而亞急性咳嗽常見的原因是感染后咳嗽,當呼吸道感染的急性期癥狀消失后,還總是咳嗽,而且一般都是刺激性干咳,或咳少量白色黏液痰,通常持續(xù)3-8周,但查X線胸片又沒什么毛病,我們就稱這種咳嗽為感染后咳嗽。在感染后咳嗽中,病毒感冒后引起的咳嗽較為常見,所以又稱“感冒后咳嗽”。慢性咳嗽病因就更多了,除了比較常見的肺部本身疾病,如肺炎、肺結核、支氣管肺癌等還有很多其他原因,甚至肺外疾病引起的,這就需要到醫(yī)院進一步檢查了。這里就不多說了,還是繼續(xù)說說感冒后咳嗽吧。
由于普通感冒在健康人群中非常常見,所以感冒后咳嗽也就比較常見了。一部分患者感冒痊愈后仍有反復的咳嗽,持續(xù)3周以上,還沒到8周,肺功能正常,胸片還沒啥事,又沒有慢性呼吸系統(tǒng)疾病,同時排除其它咳嗽病因后就可以診斷為感冒后咳嗽了。感冒后咳嗽常為自限性,多能自行緩解,但也有部分患者咳嗽頑固,甚至發(fā)展為慢性咳嗽。如果是病毒感染后引起的感冒后咳嗽不必使用抗菌藥物,有些小伙伴咳嗽明顯,可以短期應用含右美沙芬、可待因的鎮(zhèn)咳藥,還可以加用像氯雷他定這種抗組胺藥以及偽麻黃堿等藥物對癥治療。
但是因為引起咳嗽的原因非常多,單純依靠上呼吸道感染病史和癥狀診斷感染后咳嗽有可能造成部分誤診與漏診,所以如果有小伙伴感冒已經(jīng)好了,但還是反反復復咳嗽的話,建議還是要盡早去正規(guī)的醫(yī)療機構進行診治,以免延誤病情。
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