兒童的發(fā)熱牽動著每一位家長的心，對許多年輕家長來說，往往會手足無措。
對于兒童發(fā)熱，有些家長會盲目地使用退熱藥，孩子體溫一超過37.5℃，就開始用退熱藥了，部分寶爸媽擔心會不會把腦子燒壞，是不是溫度越高病得越嚴重。其實，“燒壞腦子”的情況大部分是因為存在腦部感染，孩子的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)育不完善，導(dǎo)致溫度較高。發(fā)熱本身并不是疾病，只是表明體內(nèi)有疾病的一種癥狀，簡單說就是身體自身的“衛(wèi)兵”和“外來入侵者”作戰(zhàn)的過程，發(fā)熱可以有效地增強自身的免疫力，還可以抑制好多壞的病菌的繁殖。由于兒童的肝臟和腎臟發(fā)育還不完善，盲目使用退熱藥反而會增加兒童的代謝負擔。
那應(yīng)該什么時候開始使用退熱藥呢？處理發(fā)熱的第一步就是要弄明白導(dǎo)致兒童發(fā)熱的疾病和原因。有以下癥狀需及時去醫(yī)院就診，一是六個月以下兒童腋溫超過38℃，同時有嗜睡、抽搐驚厥、呼吸急促。二是持續(xù)高熱24小時，發(fā)熱三天以上，伴有劇烈咳嗽。如果沒有以上情況，孩子能吃，能喝，能玩時，體溫低于38℃，可以先在家觀察，病因不明，不要盲目地退熱，例如兒童出水痘時盲目使用退熱藥，反而會加重病情。
還有一部分家長，在孩子發(fā)熱時，因為孩子喊冷，衣服就穿得很多，這也是錯誤的。孩子發(fā)燒時要適當增減衣物，穿太多衣物，體內(nèi)的熱量散不出去，會使體溫更高。
那么兒童體溫超過38℃時應(yīng)用什么藥呢？目前常用的兩種藥：布洛芬和對乙酰氨基酚，我們可以這樣選擇，1.按照年齡選擇，年齡在兩個月以上的選擇對乙酰氨基酚，年齡在6個月以上的兒童，兩個藥都可以選擇。2.按照疾病選擇，對于哮喘和水痘患者，要選擇對乙酰氨基酚。
自己在家使用退熱藥一定要遵醫(yī)囑，有三點一定要注意，一是由于對乙酰氨基酚相對安全一些，往往會被添加到含有中藥成分的感冒藥里或者復(fù)方感冒藥里。家長應(yīng)避免在著急的情況下，沒有看清藥物成分，將含退熱成分的復(fù)方感冒制劑和退熱藥聯(lián)用，或者同時服用兩種感冒藥等，容易造成藥物過量。二是不可使用兒童禁用的退熱藥，像巴米爾容易造成胃出血，支氣管痙攣，還有尼美舒利副作用比較大，也是禁用的。三是要注意使用方法，混懸液使用前應(yīng)搖一搖，混懸滴劑要嚴格控制劑量。
通過簡單的介紹，相信各位年輕家長面對孩子發(fā)熱時，也有了自己的判斷，對用藥時間、方法和用量也有了一個簡單的認識，會更加合理的使用退熱藥。
（藥劑科）
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