自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時開始至生后28天，這一時期為新生兒期，該期間內(nèi)，新生兒的生存環(huán)境發(fā)生了翻天覆地的變化，這一時期寶媽寶爸尤其緊張，從寶寶的吃奶、睡眠、排便等等方面，好多人都感覺到“無從下手”，現(xiàn)在我們看看這一時期寶寶大便的正常變化。
我們都知道食物從進入消化道開始到形成大便排出的時間因年齡不同而不同：母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒平均為13小時，人工喂養(yǎng)的嬰幼兒平均為15小時，成人平均為18-24小時。
這些便便正常嗎？
讓我們來一一講解：
圖1：胎便：胎便是由胎兒腸道分泌物、膽汁及吞咽的羊水等組成，性狀呈糊狀，顏色為墨綠色，無臭味，于生后10-12小時排出，約2-3天排完，若生后24小時仍不排胎便，應(yīng)及時來院檢查是否有肛門狹窄、肛門閉鎖或其他消化道畸形等情況存在。
圖2：母乳喂養(yǎng)兒的糞便：性狀多為均勻膏狀或帶少許黃色糞便顆粒，或較稀薄，顏色為黃色、金黃色，多受媽媽的飲食影響，不臭，呈酸性反應(yīng)。一般在添加輔食后排便次數(shù)較前減少。
圖3：人工喂養(yǎng)兒的糞便：大便較干稠，顏色為淡黃色或灰黃色，此時寶貝的便便有明顯蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物的臭味，呈中性或者堿性反應(yīng)，較易發(fā)生便秘。
混合喂養(yǎng)兒的糞便：稠度較人工喂養(yǎng)兒的便便稍減，較軟，有臭味，根據(jù)喂養(yǎng)的不同，大便會有所改變。
異常的便便
圖4：蛋花湯樣便：大便次數(shù)增加，5-10次/日，未見粘液及膿血便，含有較多未消化的奶塊時，考慮消化不良的可能性大，若寶寶的一般情況好，母乳喂養(yǎng)的寶寶一般不需要改變喂養(yǎng)方式，讓寶媽注意其飲食，人工喂養(yǎng)或者混合喂養(yǎng)的寶寶，可以適當調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，比如奶粉和水的比例稍調(diào)節(jié)一下，2-3天后寶寶便便仍不正常，需就診，若寶寶的一般情況差，需及時就診。
圖5：水樣便：多由腸道病毒感染引起，于秋冬季多見，大便次數(shù)明顯增多，10次以上/日，呈水樣，寶寶此時有脫水表現(xiàn)，如精神不振、萎靡，囟門凹陷、哭時少淚、無淚，皮膚彈性差，少尿、無尿，手足涼，拒奶、吐奶等，應(yīng)及時就診。
圖6圖7：粘液或膿血便：多由細菌感染引起，于夏季較熱時多見，大便可見粘液、膿血，或者二者都有，有臭味，此時應(yīng)及時就診。
圖8：便秘：多見于人工喂養(yǎng)的寶寶，大便干燥，常常幾天排便1次，可伴有哭鬧不安、腹脹的表現(xiàn)，需先排出先天性外科性疾病后，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療等。
其他：油性大便、深棕色泡沫狀便，多見于人工喂養(yǎng)的寶寶，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多能恢復(fù)正常，必要時就診、咨詢。
天津市第三中心醫(yī)院兒科醫(yī)護團隊始終以“患兒為第一位”原則，為患兒提供連續(xù)、綜合、規(guī)范的醫(yī)療保健服務(wù)，為寶寶的健康成長保駕護航。
（兒科）
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