利伐沙班作為新型口服抗凝藥已廣泛用于靜脈血栓栓塞性疾病的預防和治療。那服用利伐沙班需要注意哪些呢？ 與華法林不同，利伐沙班無需監(jiān)測出凝血指標。同時應定期復診腎功能的變化，以方便醫(yī)生全面評估您的病情，確定下一步治療策略。
如果發(fā)現(xiàn)漏服怎么辦？
如果漏服一次，下次服藥無需采用雙倍劑量。漏服后12小時內(nèi)可以補服。如超過12小時，無需補服，按原計劃服下一次藥。
在服藥期間可能會出現(xiàn)抗凝不足或過量的問題，具體有哪些表現(xiàn)呢？如果抗凝不足，則可能導致血栓風險增加。
如您在用藥期間有以下癥狀，應立即到附近醫(yī)院檢查：
（1）面部：面部麻木，不對稱，或嘴巴歪斜
（2）肢體：上肢麻木，雙手無法平舉10秒
（3）言語：言語含糊，言語困難
（4）新出現(xiàn)的呼吸困難或胸痛
（5）視力減退或失明
抗凝過量有哪些表現(xiàn)？
如果抗凝過量，則容易導致出血。因此服用利伐沙班期間，需要監(jiān)測是否出現(xiàn)出血情況。對于輕微出血，如刷牙時牙齦出血，皮膚磕碰后有出血點等，不必立即停藥或減藥，加強監(jiān)測即可。輕微出血量小，可自行恢復，一般影響不大。如皮膚瘀傷或出血點增加，牙齦出血，流鼻血，眼結膜出血，月經(jīng)出血時間延長；對于嚴重出血，如大小便出血或突然出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，頭暈等，危害相對比較嚴重，應立即到附近醫(yī)院檢查。
日常活動需要注意哪些問題？
服用利伐沙班的患者應戒煙并避免酗酒，吸煙或飲酒會影響抗凝效果。建議您使用軟毛牙刷或牙線潔牙，男士刮胡須時使用電動刮胡刀比使用手動刀更好；服用利伐沙班可以進行適當運動，如散步，游泳等，但不宜劇烈運動，避免過度勞累。
注意哪些藥物相互作用？
利伐沙班與其他藥物相互作用較小，但為了降低用藥風險，請告知醫(yī)生您所使用的所有其他藥物。如果您正在或打算服用以下藥物，需要調整抗凝藥物使用劑量并告知醫(yī)生。比如其他抗血栓藥物：華法林、阿司匹林、替格瑞洛、低分子肝素等止痛藥或非甾體抗炎藥：布洛芬、雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等；抗心律失常藥：胺碘酮、地爾硫卓等；抗菌藥物：克拉霉素、利福平等；抗癲癇藥：卡馬西平、苯妥英鈉等。
可以做其他檢查嗎？
服用抗凝藥物期間打算拔牙，做胃鏡，纖支鏡等檢查，請和醫(yī)生說明您正在使用抗凝藥。
用藥溫馨提示
1.堅持每天固定時間用藥；
2.12小時內(nèi)漏服的可補服；
3.服用過程中，出現(xiàn)腦梗或更嚴重出血時及時就醫(yī)；
4.如需加用其他藥物或進行侵入性檢查時告知醫(yī)師；
5.不隨意更換藥品品種和調整劑量。
（藥劑科胡艷平）
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