今天我們來(lái)聊一聊，肛腸科常見疾病——藏（Cáng）毛(Máo)竇(Dòu)。有些人說(shuō)，這三個(gè)字都認(rèn)識(shí)，組合在一起，就不知道是什么啦。其實(shí)呢，這是肛腸科特有疾病，又好發(fā)于20-30歲的年輕人群，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，有點(diǎn)”小眾”，其實(shí)呢，它還有一個(gè)通俗一點(diǎn)的稱呼，就是“吉普車病”，因?yàn)樵诙?zhàn)期間英美士兵長(zhǎng)時(shí)間乘坐吉普車后容易患此疾病，故稱“吉普車病”。
目前的共識(shí)認(rèn)為，藏毛竇是一種和臀溝中毛發(fā)密切相關(guān)的獲得性疾病。臀溝中脫落的毛發(fā)損傷并穿透皮膚，產(chǎn)生異物反應(yīng)，最終可致中線小凹的形成，在某些情況下，繼發(fā)形成感染。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是①先天性，骶管殘留或骶尾縫發(fā)育異常；②獲得性，由于毛發(fā)刺入皮膚或皮下組織，形成竇道誘發(fā)感染。
骶尾部藏毛竇通常還與以下因素有關(guān)：（1）較深的臀間裂；（2）濃郁的毛發(fā)；（3）較高的雄激素水平；（4）較差的個(gè)人衛(wèi)生。這就造成了，男性患者是女性患者的3倍。
藏毛竇常見的體征是臀溝處典型的中線小凹。急性期常表現(xiàn)為蜂窩織炎或疼痛、有波動(dòng)感的腫塊，提示膿腫形成，慢性期常表現(xiàn)為臀溝的慢性竇道溢液。中線小凹常與皮下竇道相連，大部分竇道向頭側(cè)延伸，但也有部分向尾側(cè)延伸，易與肛瘺混淆。
藏毛竇典型特點(diǎn)是“口小底大”，竇道外口看起來(lái)很小，就像一個(gè)小癤子，但是下方的創(chuàng)面卻很大，常常達(dá)雞蛋大小，里面充滿化膿性肉芽組織。
對(duì)于急性和慢性非膿腫性藏毛竇，通過(guò)剃毛或激光脫毛，將臀溝及其周圍皮膚的毛發(fā)去除，可作為主要或輔助的治療措施。
手術(shù)治療
1. 急性膿腫期藏毛竇患者，不論是初發(fā)還是復(fù)發(fā)病例，均需切開引流治療。
2. 需要手術(shù)治療的慢性藏毛竇患者可根據(jù)外科醫(yī)生和患者的意愿選擇手術(shù)方式。
（1）切除開放術(shù)式（應(yīng)用廣泛）
（2）切除袋型縫合
（3）菱形皮瓣（Limberg皮瓣）技術(shù)
（4）karydakis 皮瓣技術(shù)
（5）Bascom手術(shù)（臀溝抬高）
（6）Z型皮瓣技術(shù)
很多術(shù)式都有它的適應(yīng)征，但是，藏毛竇疾病看似簡(jiǎn)單，治療有它的復(fù)雜性，伴隨著手術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，所以，專業(yè)的事交給專業(yè)的科室，天津市第三中心醫(yī)院胃腸肛腸外科竭誠(chéng)為你提供專業(yè)醫(yī)療咨詢與治療，幫助您擺脫肛腸疾病困擾。
出診專家：
宋維亮 主任醫(yī)師 周一、周五上午
陳玉琢 副主任醫(yī)師 周一、周三上午
康迪 副主任醫(yī)師 周四下午
鮑旭 主治醫(yī)師 周五下午
（胃腸肛腸外科）
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