提起化療，很多人腦海中浮現(xiàn)的是惡心、嘔吐、不想吃飯等特別痛苦的畫面，然而很多患者和家屬都有這樣的困惑，為什么在咬牙堅持化療了一段時間以后，腫瘤不但沒有好轉(zhuǎn)，反而加重了，花錢、遭罪就不說了，最終換來的卻是病情進展，那么這化療到底該不該做，化療的意義究竟有多大？下面三中心醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生就為您進行詳細講解。
會有這種情況發(fā)生嗎?肯定會有。化療作為一種癌癥治療手段，當(dāng)然存在療效的問題，我們常規(guī)的化療、靶向治療、免疫治療，它的有效率是一種概率，并不是說治療以后百分之百一定有效，肯定是有的人有效果，有的人沒什么效果，有的人效果好，有的人效果不好。不同的腫瘤、不同的分期，對于不同的治療方案的反應(yīng)率是不一樣的，沒有百分之百有效的方案。如果說，用了以后，這個方案沒有效果，其實并不是因為化療把身體搞垮了，而是因為惡性腫瘤本身惡性的程度，化療沒有打動它，而是繼續(xù)發(fā)展了，進而導(dǎo)致了疾病的進展，導(dǎo)致腫瘤腫瘤的擴散，這并不是化療引起的，化療只是想幫忙，但沒幫上，但它不應(yīng)該成為一個“背鍋的人”。我們一定要客觀地理解這件事情，化療的有效率一定程度上與不同的癌癥對化療的敏感性不同相關(guān)。
有的癌癥對化療高度敏感，這部分癌癥有可能通過化療而治愈，即便晚期也可能，比如絨癌，睪丸癌，白血病，淋巴瘤。當(dāng)然，這也是可能，不是肯定。有一部分患者要么一開始就對化療沒反應(yīng)，要么是后續(xù)沒反應(yīng)，這就是所謂的耐藥，前者屬于原發(fā)耐藥，后者屬于繼續(xù)耐藥。如果解決了耐藥問題，癌癥就好辦多了，患者最終都是會對化療藥或其他藥物耐藥，從而無效，腫瘤失控生長。
有的癌癥對化療中度敏感，這部分癌癥有可能通過以手術(shù)或放療為主配合化療的綜合治療而治愈。如果是晚期轉(zhuǎn)移性病例，通常不能治愈，但可通過化療而實現(xiàn)相對程度的帶瘤較長期生存，比如晚期乳腺癌，晚期卵巢癌等等。但同樣最終也仍然會化療耐藥，從而腫瘤失控生長。
有的癌癥對化療不敏感，則這部分癌癥不應(yīng)該采取化療的方法，因為化療了也不會有反應(yīng)，腫瘤完全不會理會化療，會繼續(xù)生長，而且由于化療還有毒性，患者不能從中得到好處反而會有副作用。
為什么化療后腫瘤卻長大了?根本的原因就是耐藥，或原發(fā)耐藥，或繼發(fā)耐藥。耐藥了，就表示對化療不再敏感了，不再有效了，也就是癌細胞不再“怕”化療藥了，化療藥管不住癌細胞了，它當(dāng)然就會生長，除非找到新的藥物，但這種新的藥物也許一開始有效，而最終仍然可能耐藥，從而失效，腫瘤還得繼續(xù)長，所以，如果解決了耐藥問題，癌癥也許就搞定了。
總的來說，任何的抗腫瘤治療都有一定的有效率，應(yīng)該抱著積極的心態(tài)，聽取專業(yè)腫瘤科醫(yī)師的建議，選擇適合自己的抗腫瘤方案，積極配合治療，爭取獲得治愈或是帶瘤長期生存，提高生活質(zhì)量。
（腫瘤科李媛媛）
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