新生兒低血糖癥是新生兒時(shí)期常見的代謝問題之一，嚴(yán)重者可引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷，血糖是需要臨床醫(yī)生和父母重視的監(jiān)測指標(biāo)之一。
問題一：什么樣的寶寶容易出現(xiàn)低血糖?
根據(jù)低血糖病因一般分為四種：1.糖原和脂肪貯存不足：如早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、雙胎中體重輕者，這類寶寶發(fā)生低血糖的概率較高，臨床很多見。2.耗糖過多：寒冷、創(chuàng)傷、窒息、呼吸窘迫、嚴(yán)重感染等的寶寶。3.高胰島素血癥：糖尿病母親嬰兒、新生兒溶血病、短暫性高胰島素血癥等。4.內(nèi)分泌和代謝性疾病：半乳糖血癥、糖原累積癥、先天性甲狀腺功能低下等，這種寶寶相對(duì)較少。
問題二：低血糖有什么危害？
多數(shù)足月新生兒出生后血糖降低，經(jīng)數(shù)小時(shí)自行或隨喂養(yǎng)而上升，如無異常體征，短期低血糖無臨床意義。持續(xù)或反復(fù)低血糖可發(fā)生頻繁驚厥、昏迷，嚴(yán)重者易發(fā)生學(xué)習(xí)障礙、腦癱、不同程度智力減退，因此要及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常并迅速治療，防止發(fā)生神經(jīng)后遺癥。
問題三：低血糖有什么臨床表現(xiàn)？
如何去觀察？
新生兒低血糖常無臨床癥狀。
癥狀性低血糖的臨床表現(xiàn)為非特異性，多出現(xiàn)在生后數(shù)小時(shí)之1周內(nèi)，主要表現(xiàn)包括輕至重度的意識(shí)改變，如嗜睡或昏迷，興奮性高，刺激無反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生低血糖腦病，表現(xiàn)為少動(dòng)、尖叫、喂養(yǎng)困難、低體溫、驚厥、昏迷、呼吸抑制、呼吸暫停、青紫及肌張力降低等。
因此，對(duì)于有低血糖高危因素的寶寶，或是臨床表現(xiàn)可疑的寶寶，新生兒醫(yī)生都會(huì)及時(shí)監(jiān)測寶寶的血糖，以明確有無低血糖問題。如果寶寶已經(jīng)在家里，有低血糖表現(xiàn)或是懷疑低血糖時(shí)，要及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確有無低血糖及低血糖病因。
問題四：如何預(yù)防和治療新生兒低血糖？
對(duì)于有低血糖高危因素的寶寶，在病情允許的情況下，應(yīng)在生后1小時(shí)內(nèi)開始口服母乳或是配方奶。如寶寶血糖明顯低于正常（全血血糖<2.2mmol/L）,如無癥狀，加強(qiáng)腸道喂養(yǎng)后繼續(xù)監(jiān)測，如加強(qiáng)喂養(yǎng)后血糖仍低或是合并臨床癥狀，則需靜脈輸注葡萄糖液，并積極治療各種原發(fā)病。
因此，新生兒低血糖是我們身邊很常見的多發(fā)疾病，早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療相對(duì)會(huì)預(yù)后很好，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖容易導(dǎo)致寶寶不良預(yù)后，需要醫(yī)生和家長的共同重視。
（兒科）
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