近日，有人大代表建議將國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗納入免疫計(jì)劃，引發(fā)廣泛關(guān)注，并登上微博熱搜。近年來(lái)，宮頸癌呈發(fā)病率上升、發(fā)病年輕化的特征，嚴(yán)重威脅女性群體的生命健康。而接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效措施之一，因?yàn)椋瑢?duì)它關(guān)注的人群越來(lái)越多，那么，具體在我國(guó)，HPV疫苗的應(yīng)用都有哪些注意事項(xiàng)呢？下面，三中心醫(yī)院的婦科醫(yī)生就來(lái)給您科普一下——
1.HPV疫苗的適用人群
HPV疫苗作為計(jì)劃免疫的一部分，其應(yīng)用范圍在各國(guó)之間因經(jīng)濟(jì)條件等各方面因素影響不盡相同。
在我國(guó)，CFDA（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局）通過(guò)的HPV疫苗應(yīng)用范圍如下：
2價(jià)疫苗可應(yīng)用于9-45歲女性。
4價(jià)疫苗可應(yīng)用于9-45歲女性。
9價(jià)疫苗可應(yīng)用于16-26歲女性。
注意：HPV疫苗的接種人群為17歲以下，沒(méi)有性生活的女性。接種年齡越早，產(chǎn)生的保護(hù)效果就越好。
2.超齡女性能接種嗎？
不能，因?yàn)镃FDA已明確在我國(guó)上市的各型別疫苗的接種年齡范圍。
3.什么人群不能接種相關(guān)疫苗？
既往對(duì)疫苗過(guò)敏的人群。
對(duì)酵母過(guò)敏的人群不能注射4價(jià)及9價(jià)HPV疫苗。
各種疾病急性期的應(yīng)在疾病控制后再行接種。
4.具體接種方式是什么？
目前三種進(jìn)口疫苗在我國(guó)推薦的接種方式均為3劑接種，即在6個(gè)月內(nèi)完成3次疫苗的接種。
國(guó)產(chǎn)2價(jià)疫苗的接種方式為9-14歲，接種2劑；14歲以上，接種3劑。
5. HPV疫苗免疫保護(hù)時(shí)間有多長(zhǎng)？
鑒于HPV疫苗的在全球應(yīng)用僅15年時(shí)間，因此具體的免疫保護(hù)時(shí)間其實(shí)并不明確。
6. HPV疫苗能否預(yù)防所有宮頸癌？
不能。雖然現(xiàn)有的研究發(fā)現(xiàn)，接種HPV疫苗后可以大大降低宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。但HPV疫苗僅能預(yù)防相應(yīng)型別的HPV持續(xù)性感染引起的宮頸癌，并不能達(dá)到100%的預(yù)防作用。
7.HPV疫苗能否治療HPV感染或者宮頸癌？
不能。現(xiàn)有的HPV疫苗為預(yù)防性疫苗，并沒(méi)有治療作用。
因此，對(duì)于已經(jīng)感染HPV，甚至已經(jīng)發(fā)展為宮頸癌前病變及宮頸癌的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，而不能寄希望于HPV疫苗。
8.已經(jīng)感染HPV的女性接種HPV疫苗還有保護(hù)作用嗎？
有， 因?yàn)镠PV疫苗覆蓋的HPV型別比較多，而同時(shí)感染所有HPV疫苗覆蓋型別的女性比較少見，因此，臨床指南已經(jīng)明確指出：無(wú)論是否存在HPV感染或細(xì)胞學(xué)異常，對(duì)適齡女性均推薦接種HPV疫苗（接種之前無(wú)需常規(guī)行細(xì)胞學(xué)及HPV檢測(cè)）。
9. HPV疫苗能否取代現(xiàn)有的宮頸癌篩查？
不能。雖然全世界這方面的研究在如火如荼的進(jìn)行，但目前的醫(yī)學(xué)共識(shí)仍然是：即使接種HPV疫苗仍應(yīng)按照以往的宮頸癌篩查方式繼續(xù)篩查。
10.孕期是否能接種疫苗？
不能。目前關(guān)于孕期接種HPV疫苗的相關(guān)臨床試驗(yàn)較少，孕期疫苗安全性尚不明確，因此不推薦孕期接種HPV疫苗。
11. HPV疫苗的安全性如何？
HPV疫苗在我國(guó)上市雖然僅5年時(shí)間，但在國(guó)外應(yīng)用時(shí)間已超過(guò)15年。大量的研究數(shù)據(jù)表明，HPV疫苗是非常安全的。WHO（世界衛(wèi)生組織）也推薦各國(guó)根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件對(duì)國(guó)民進(jìn)行該疫苗的計(jì)劃免疫。
12. HPV疫苗該如何選擇？
在我國(guó)，HPV疫苗的選擇還是應(yīng)該根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力及年齡適用范圍進(jìn)行選擇。
13. HPV疫苗可以在哪里接種？
目前我國(guó)的HPV疫苗接種在各個(gè)社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行，因此，有需求的女性可以聯(lián)系周邊的社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行咨詢。
總而言之，HPV疫苗是21世紀(jì)以來(lái)科學(xué)家們不懈努力，送給全球女性的一份大禮，使宮頸癌成為目前可以預(yù)防的惡性腫瘤。但我們更應(yīng)清楚的意識(shí)到，HPV疫苗并不是萬(wàn)能的，它并不能取代現(xiàn)有的宮頸癌篩查。寄一切希望于疫苗顯然是可笑的。要知道，積極健康的生活方式才是預(yù)防所有疾病健康有效的方式。
（婦科張志東）
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