許多人都把顴骨和太陽穴附近的點狀色斑誤以為是雀斑、黃褐斑……其實它有可能是褐青色痣。
什么是褐青色痣?
褐青色痣又稱獲得性真皮黑色素增多，其黑色素沉積于真皮部位（正常人的黑色素和黑素細胞只存在于表皮中）。多發(fā)于顴部、顳部，也可見于眼瞼、鼻翼部。臨床表現(xiàn)為圓形、橢圓形或多角形的灰褐色、黑灰色或黑褐色斑片，粟粒至黃豆大小，邊境清楚，孤立不融合，數(shù)目不等，數(shù)個到數(shù)十個，斑點間皮膚正常，無自覺癥狀。
褐青色痣多發(fā)中青年女性發(fā)病，起病年齡多在18歲之后，色素隨年齡增加而增多，日曬、妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)可加重色素。
對于褐青色痣的病因及發(fā)病機理尚未完全清楚。但有研究表明，該病的易感因素與中青年、口服避孕藥、紫外線暴露、化妝品的使用及遺傳背景等有關(guān)。
褐青色痣與雀斑、黃褐斑的區(qū)別
從顏色上看，褐青色痣皮損為灰褐色、黑灰色或黑褐色斑片。雀斑為面部較小的黃褐色或褐色的色素沉著斑點，為常染色體顯性遺傳，尤以夏季重，病變的發(fā)展與日曬有關(guān)。黃褐斑皮損為淡黃色、暗黑色或深咖啡色斑，深淺不定。
從形狀上看，褐青色痣多表現(xiàn)為圓形、橢圓形或多角形。雀斑斑點不融合、無自覺癥狀、獨立分散。黃褐斑的斑片為圓形、條形或蝴蝶形。
從分布位置上看，褐青色痣多發(fā)于顴部、顳部，也可見于眼瞼、鼻翼部。雀斑好發(fā)于面部，特別是鼻部和兩頰，可累及頸、肩、手背等暴露部位，或暗褐色針頭大小到綠豆大斑疹，圓形、卵圓形。黃褐斑的典型皮損位于顴骨的突出部位褐前額，也可累及眉弓、眼周、鼻背、鼻翼以及上唇、下頜等部位。
褐青色痣的治療
顴部褐青色痣可治愈，越早治療效果越好。因為年齡越小，其吸收就越好，沉積的色素顆粒少，治療效果就好。采用Q開關(guān)激光治療顴部褐青色痣可以取得令人非常滿意的效果。
Q開關(guān)激光選擇性光熱吸收原理，靶向作用真皮層沉積色素顆粒，以其強大的瞬間功率、高度集中的鐳射能量及高度的色素選擇性，將色素顆粒擊碎，通過淋巴組織排出體外，而不影響周圍正常組織，從而達到療效確切、無損傷、無瘢痕、痛苦小及治療安全的良好效果。
因為色素爆破在真皮層內(nèi)，一次爆破或立即代謝排除都不太可能。因此，Q開關(guān)激光治療褐青色痣一般需要接受6-8次左右的治療，每次治療間隔1-3個月，以讓體內(nèi)吞噬細胞完全將被擊碎色素顆粒代謝吸收后排出體外。
調(diào)Q激光的優(yōu)點
1.治療時間短、操作簡便。
2.只作用于斑與皮膚連接處，不破壞皮膚和周圍組織，在治療后較快恢復(fù)。
3.能量集中，對色素顆粒的選擇性破壞更強，可以快速進行大面積色素治療。
4.作用相對表淺，不會留下痕跡。
5.手術(shù)無需麻醉，痛感輕，不影響日常工作，無后遺癥。
治療后的注意事項
1.治療部位5-7天不能沾生水，防感染，避免出現(xiàn)治療后色素沉著，有反黑的過程，無需擔(dān)心。
2.治療后短期內(nèi)可能出現(xiàn)暫時性的色素改變（色素加深、色素脫失），這是正常現(xiàn)象，數(shù)月后會消失。
3.治療后治療部位需要注意防曬（尤其是治療前后1個月內(nèi)不要有海邊或者高原等高紫外線區(qū)域旅游情況）。
4.治療后的1-2天會有輕度紅腫，待水腫消退后的治療處呈現(xiàn)淡褐色的痂，要注意創(chuàng)面保護和清潔，可用些保濕修護的藥物，讓痂皮自行脫落。
（美容整形科王文剛）
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