2022年10月12日是第26個(gè)“世界關(guān)節(jié)炎日”。我國約有1.2億人患有骨關(guān)節(jié)炎，幾乎每10人中就有一個(gè)。關(guān)節(jié)炎是常見的慢性病之一，被定義為頭號(hào)致殘性疾病。對(duì)關(guān)節(jié)炎要早預(yù)防、早診斷、早治療，防止致殘。
你是否感到過身體有疼痛和僵硬感？或者癥狀四處移動(dòng)？上下樓梯疼？蹲起疼？行走疼？起床翻身疼？握拳疼？或者半夜、晨起被關(guān)節(jié)疼醒？如果有你可能是得了關(guān)節(jié)炎！
天津新聞廣播，本周六（10月15日）上午8:10-9:00《空中問診周末早間版》特邀天津市第三中心骨科專家走進(jìn)直播間，帶您認(rèn)識(shí)骨關(guān)節(jié)炎，遠(yuǎn)離膝關(guān)節(jié)疼痛。
郭樹章，天津市第三中心醫(yī)院的骨科主任，創(chuàng)傷救治中心副主任，主任醫(yī)師。熟練掌握頸椎病，椎間盤突出癥，椎管狹窄癥，腰椎滑脫癥的診治；對(duì)于老年骨科特別是骨質(zhì)疏松性骨折的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；同時(shí)，熟練掌握四肢、骨盆及脊柱骨折復(fù)雜傷的救治；微創(chuàng)治療各種四肢骨折尤其是髓內(nèi)釘?shù)膽?yīng)用；人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；難治性骨髓炎、骨缺損的綜合治療；熟練掌握微創(chuàng)治療馬蹄內(nèi)翻足、肢體延長、關(guān)節(jié)僵硬及各種創(chuàng)傷后畸形。
陳偉，天津市第三中心醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師，從事骨科專業(yè)十余年，具有豐富的骨科臨床經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的臨床診治能力。熟練掌握各種骨關(guān)節(jié)疾病的診治和關(guān)節(jié)外科的手術(shù)治療。熟練掌握膝、肩、踝關(guān)節(jié)急慢性運(yùn)動(dòng)損傷的診斷和微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。熟練掌握脊柱、四肢骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療。熟練掌握膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及翻修術(shù)；膝關(guān)節(jié)周圍截骨矯形術(shù)及膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)。
那么關(guān)節(jié)炎是怎么形成的？哪些人容易患病？有哪些典型癥狀？一起來了解。
關(guān)節(jié)炎的成因
關(guān)節(jié)炎的成因和軟骨息息相關(guān)。在人體中，軟骨能防止骨骼末端過度磨損，并且讓關(guān)節(jié)最大限度地吸收、緩沖應(yīng)力作用。當(dāng)軟骨被破壞或磨損時(shí)，骨頭就失去其保護(hù)，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹。關(guān)節(jié)炎根據(jù)其累及部位與致病因素等劃分可涵蓋100多種亞型，常見的關(guān)節(jié)炎有骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等五種，尤以骨性關(guān)節(jié)炎較常見。
關(guān)節(jié)炎的癥狀
骨性關(guān)節(jié)炎是一種“損傷-修復(fù)-再損傷-再修復(fù)”的關(guān)節(jié)老化性疾病，雖不能治愈，但可以控制。隨著年齡的增長，軟骨磨損將不斷加深，直到?jīng)]有軟骨了，從而出現(xiàn)嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎。同時(shí)，長期運(yùn)動(dòng)量過大，在濕冷等環(huán)境工作、生活，關(guān)節(jié)經(jīng)常受傷等也不利于關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加速形成或加重。骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位在膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)，其中以膝關(guān)節(jié)最常見。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病呈漸進(jìn)性，常從一個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)開始，逐漸拓展延伸。
疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的早期癥狀，在負(fù)重后加重，休息后減輕，最終變?yōu)槌掷m(xù)性。晨起或靜止后，也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)時(shí)間通常少于30分鐘，活動(dòng)后可改善。當(dāng)病情繼續(xù)發(fā)展時(shí)，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、壓痛、關(guān)節(jié)捻發(fā)音和摩擦感。軟骨、骨、韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊和滑膜的增生及不同程度的關(guān)節(jié)積液等易引起骨性關(guān)節(jié)炎特征性的關(guān)節(jié)腫大，最終出現(xiàn)關(guān)節(jié)屈曲攣縮。
骨關(guān)節(jié)炎是一種非常高發(fā)疾病，預(yù)防是關(guān)鍵。
關(guān)節(jié)炎的預(yù)防
1.超重人群首要任務(wù)——減重
骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與肥胖息息相關(guān)，因此減輕體重是骨關(guān)節(jié)炎患者的首要任務(wù)。減輕自身體重，就是減輕了膝關(guān)節(jié)的負(fù)重。另外，我們也要減少手關(guān)節(jié)的負(fù)重，避免手提重物，盡量使用工具分?jǐn)傊亓俊?/span>
2.防寒保暖，做好安全防護(hù)
關(guān)節(jié)受寒會(huì)使關(guān)節(jié)周圍的組織和血管收縮，造成血液循環(huán)不暢，加重骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。我們要注意關(guān)節(jié)保暖，勿受風(fēng)寒，及時(shí)增添衣服，同時(shí)可使用關(guān)節(jié)保暖護(hù)具。做好安全防護(hù)，避免關(guān)節(jié)受傷，上下樓梯拉好扶手，下蹲時(shí)應(yīng)該扶物借力，女性患者應(yīng)避免穿高跟鞋。
3.功能鍛煉
正確適當(dāng)?shù)腻憻捒梢灶A(yù)防、延緩和減慢骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程。有益的鍛煉包括：游泳、散步、騎腳踏車、打太極拳、臥直腿抬高等活動(dòng)。而不正確的過度鍛煉可導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎加重，如爬山、爬樓梯或下蹲起立等。但需注意急性期應(yīng)適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度、減少活動(dòng)量，疼痛明顯時(shí)臥床休息，以減輕癥狀。
4.正確上下樓梯與跑步
膝關(guān)節(jié)是影響下身活動(dòng)重要的關(guān)節(jié)活動(dòng)中樞。因此，平時(shí)做好膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)，對(duì)于維持良好的行走能力非常重要。這里教大家上下樓梯或臺(tái)階時(shí)3個(gè)正確的小習(xí)慣，平時(shí)如果多加注意，可以減少或避免一些膝關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生。
讓腳尖盡量往前，上臺(tái)階時(shí)盡量用腳尖頂住臺(tái)階，這樣就能最大限度讓膝關(guān)節(jié)往回縮，一般膝蓋就不會(huì)超過腳尖了。
身體向前傾。當(dāng)我們身體向前傾時(shí)，就能夠增加屈髖的角度，讓髖關(guān)節(jié)分擔(dān)一部分膝關(guān)節(jié)的壓力，同時(shí)讓臀部的肌肉也發(fā)力，減輕膝蓋的壓力。
下臺(tái)階的時(shí)候腳尖繃直，前腳掌先落地，減少后腿吃勁的時(shí)間，同時(shí)讓身體的重量通過小腿的肌肉化解掉。
這套方法不僅適用于上下樓梯、臺(tái)階，也適用于爬山、走過街天橋等，不光老年人需要，年輕人也能及早避免膝蓋損傷。不過對(duì)于已經(jīng)存在膝關(guān)節(jié)損傷的人，要避免進(jìn)行這種對(duì)膝蓋沖擊力強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)。
而對(duì)于喜歡跑步的人要注意，跑步的適宜場地應(yīng)該是塑膠跑道，塑膠跑道軟硬適中，對(duì)膝關(guān)節(jié)的沖擊力小，跑起來相對(duì)比較舒服，馬路路面比較硬，對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊較大，易造成膝關(guān)節(jié)損害，盡量避免。另外，跑步前，事先應(yīng)準(zhǔn)備好一雙舒適的跑鞋，一般選足底稍軟、彈性好，具備減震緩沖功能的鞋子。
5.均衡膳食，適當(dāng)補(bǔ)充膠原蛋白肽
營養(yǎng)不良會(huì)造成骨質(zhì)疏松、支撐關(guān)節(jié)的肌肉力量減退，對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展也有推波助瀾的作用。飲食中注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，補(bǔ)充膠原蛋白肽是不錯(cuò)的選擇，同時(shí)還應(yīng)適量礦物質(zhì)和多種維生素。
關(guān)節(jié)衰老從30歲就已開始，平均每12個(gè)中年人中，就有1人面臨關(guān)節(jié)問題的困擾；平均每2個(gè)老年人中，就有1人有關(guān)節(jié)炎。對(duì)關(guān)節(jié)的關(guān)注不應(yīng)只限于世界關(guān)節(jié)炎日，讓我們現(xiàn)在就行動(dòng)起來，重視關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)，正視關(guān)節(jié)問題，用科學(xué)的方式守護(hù)關(guān)節(jié)健康、守護(hù)幸福。
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