2022年11月23日，天津市第三中心醫(yī)院胃腸肛腸外科成功舉辦了以“新‘腸’態(tài)，贏‘胃’來”為主題的胃腸道腫瘤專題手術(shù)直播會議。會議邀請了北京中日友好醫(yī)院，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、南開醫(yī)院、第一中心醫(yī)院以及醫(yī)大二附屬醫(yī)院的同仁們共襄盛舉。
會上，首先由三中心醫(yī)院胃腸肛腸外科張自立副主任醫(yī)師團(tuán)隊向大家展示了一臺“吲哚箐綠熒光引導(dǎo)（ICG）達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)”。患者基礎(chǔ)病多，合并肝硬化，術(shù)前評估Child A級。張自立副主任醫(yī)師介紹，目前精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是胃癌微創(chuàng)外科發(fā)展的更深層次的要求，個體化的根治性淋巴結(jié)清掃是每個微創(chuàng)外科醫(yī)生追求的目標(biāo)。近年來，隨著吲哚菁綠（ICG）熒光成像技術(shù)在微創(chuàng)外科設(shè)備上成功運(yùn)用，結(jié)合文獻(xiàn)、臨床報道及專家共識中指出，ICG的運(yùn)用可以明顯提高胃癌根治術(shù)患者的淋巴結(jié)清掃數(shù)量，且不會增加術(shù)后并發(fā)癥。吲哚菁綠成像引導(dǎo)下的胃癌微創(chuàng)治療已成為新的探索方向。
吲哚菁綠(indocyanine green，ICG)是一種近紅外熒光染料，安全無毒副作用。可被750-810nm的外來光激發(fā)，發(fā)射波長850nm左右的近紅外光，可被顯像系統(tǒng)檢測。吲哚菁綠在可見光下對組織無明顯著色，不會影響手術(shù)視野。
術(shù)中與會嘉賓激烈地討論了“胃癌熱點(diǎn)話題”，如達(dá)芬奇機(jī)器人胃癌根治的優(yōu)缺點(diǎn)、術(shù)中吲哚箐綠熒光標(biāo)記、淋巴結(jié)清掃范圍等。現(xiàn)場學(xué)術(shù)氛圍濃厚，百家爭鳴。
而后，莊建彬副主任醫(yī)師團(tuán)隊給大家展示了“腹腔鏡下低位直腸癌根治術(shù)”。患者高齡，腫瘤位置低（距肛緣6cm），骨盆窄小，術(shù)中操作困難。莊建彬副主任醫(yī)師迎難而上，解剖層次清晰，順利地完成了此次手術(shù)演示。莊建彬副主任醫(yī)師介紹，對于直腸癌患者而言，不但希望能保命，而且期待保證生活質(zhì)量，相對于傳統(tǒng)的開放式手術(shù)，腹腔鏡下直腸癌保肛根治術(shù)具有出血少、易于保留盆自主神經(jīng)、局部復(fù)發(fā)率低、生存率高等優(yōu)點(diǎn)。
隨后，邢雨主治醫(yī)師以目前熱點(diǎn)話題“達(dá)芬奇機(jī)器人胃癌根治術(shù)”為切入點(diǎn)，從膜解剖到術(shù)中血管游離介紹了自己的理解。在場嘉賓從達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)的術(shù)野布局、機(jī)械臂操作的個人經(jīng)驗體會以及消化道重建方式選擇展開了熱烈的交流討論。兩臺手術(shù)的完美展示，得到了天津市及省外專家的高度評價。
石俊忠主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，此次胃腸腫瘤手術(shù)直播會議所帶來的收獲遠(yuǎn)不止這兩臺手術(shù)的價值，更多的是對于我院胃腸肛腸外科今后的發(fā)展有了新的啟發(fā)。
此次是我院外科系統(tǒng)首次開展全國直播手術(shù)，據(jù)統(tǒng)計，全國在線觀看人數(shù)達(dá)6000余人次。在疫情形勢依然復(fù)雜的背景下，三中心醫(yī)院胃腸肛腸外科在院黨委的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，宋維亮主任的積極組織下，圓滿地完成了此次直播會議，科室醫(yī)務(wù)人員希望迎頭而上，加快步伐，縮短與國內(nèi)先進(jìn)胃腸外科的差距，進(jìn)一步提升我院在天津市乃至全國的學(xué)術(shù)地位。
（胃腸肛腸外科程康）
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