冬天來臨，高血壓患者常常發(fā)現(xiàn)到了血壓比之前高了，降壓藥似乎不那么管用了。這是為什么呢？因?yàn)槿梭w的血壓隨溫度變化而變化，一般認(rèn)為寒冷季節(jié)氣溫下降會(huì)導(dǎo)致血壓產(chǎn)生一定程度的升高。冬季氣溫下降導(dǎo)致高血壓患者血壓升高的可能原因有：1.冬季的來臨，機(jī)體為了適應(yīng)寒冷的氣侯而出現(xiàn)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)激活，從而引起全身小動(dòng)脈收縮，增強(qiáng)外周阻力，使血壓升高；2.低溫可使體表血管彈性減低，外周阻力增加，使血壓升高。
那么我們?nèi)绾握{(diào)整自己的生活方式來應(yīng)對(duì)冬天來臨所致的血壓升高呢？
第一，要做好防寒保暖工作。冬天天氣寒冷，為了避免出現(xiàn)氣溫驟然變化引起血管收縮，從而引起血壓的升高。高血壓患者一定要做好室內(nèi)室外保暖工作，特別是頭部和腳部的保暖。頭部因?yàn)槲恢米罡撸矣兄S富的腦血管，對(duì)于干冷的耐受性更差，而腳部由于處于心臟的最遠(yuǎn)端，也是需要仔細(xì)呵護(hù)的保暖點(diǎn)。
第二，要合理安排高血壓患者的冬日飲食，冬季天氣寒冷，人體新陳代謝也相對(duì)緩慢。為了御寒，人們會(huì)選擇很多高熱量、高脂肪的東西滋補(bǔ)，這在影響血糖血脂的同時(shí)，也加重了對(duì)高血壓的危害。患者要注意規(guī)律飲食清淡為主，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果。
第三，做好血壓監(jiān)測(cè)與記錄，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)一定要求助專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行藥物調(diào)整，將血壓控制在正常范圍。
第四，保持心情舒暢平靜，保證好良好的休息和睡眠。冬天的早晨通常是心血管事件高發(fā)的時(shí)間段，此時(shí)由睡眠狀態(tài)變成清醒狀態(tài)，交感神經(jīng)活性會(huì)增強(qiáng)，血壓也會(huì)升高，很多患者本身就有晨峰現(xiàn)象出現(xiàn)，所以在冬天早上，尤其要關(guān)注血壓情況，如果有條件可以在每天早上起床時(shí)進(jìn)行血壓測(cè)量，觀察血壓變化情況。
第五，冬天天氣氣溫降低，此時(shí)運(yùn)動(dòng)要注意血壓可能會(huì)進(jìn)一步升高，尤其在氣溫較低的早上或夜間，不主張進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可以選擇在氣溫較高時(shí)，如中午時(shí)再去運(yùn)動(dòng)。
（全科醫(yī)學(xué)科孫瑤）
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