最近有一些剛剛“陽康”的小伙伴都在計(jì)劃“約飯”，因?yàn)橹鞍l(fā)燒咳嗽，現(xiàn)在終于可以放開大吃大喝了。但是說到“大吃大喝”，您的腸胃是否能夠承擔(dān)這種負(fù)荷呢？
我們的胃是個(gè)非常強(qiáng)大的器官，彈性足、容量大。成人胃容量約有1.5 L，像常見的礦泉水瓶裝尺寸，大概能裝三瓶。“這么大的胃，各種吃、吃各種，應(yīng)該沒問題吧……”
但是您知道嗎？據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究署（WHO IARC）發(fā)布的 2020 年全球癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示：2020 年全球胃癌新發(fā)病例數(shù) 108.9 萬，死亡病例數(shù) 76.8 萬。其中，中國(guó)胃癌新發(fā)病例 47.8萬（占 43.9%），胃癌死亡病例 37.3萬（占 48.5%），是僅次于肺癌的第二大癌癥殺手。也就是說，咱們國(guó)家以世界 20% 的人口，占據(jù)了近 50% 的胃癌新增病例數(shù)和死亡病例數(shù)，位居世界第一。而且現(xiàn)如今的工作生活都是節(jié)奏快、壓力大，很多人飲食作息不規(guī)律，有的人偶爾還會(huì)暴飲暴食，得了胃病也不在意，殊不知胃癌正在悄悄走近。尤其是一些年輕人，你的胃還健康嗎？
1月7日上午8:10-9:00，天津新聞廣播《空中問診周末早間版》節(jié)目，將邀請(qǐng)?zhí)旖蚴械谌行尼t(yī)院的胃腸專家做客直播間，帶您了解防治胃癌的醫(yī)學(xué)知識(shí)。
嘉賓
張自立，天津市第三中心醫(yī)院胃腸肛腸外科副主任醫(yī)師，天津市抗癌學(xué)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)常委；天津醫(yī)師協(xié)會(huì)外科學(xué)分會(huì)微創(chuàng)外科專委會(huì)常委；從事胃腸外科臨床工作十多年。熟練掌握胃腸道腫瘤的綜合治療，特別是腹腔鏡胃腸癌根治術(shù)。率先在天津市開展腹腔鏡胃癌根治食管空腸手工吻合、雙通道吻合重建術(shù)。
王俊偉，天津市第三中心醫(yī)院胃腸肛腸外科的主治醫(yī)師，熟練掌握急腹癥的處理及消化道腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)治療。
確切病因尚不明確，但與以下因素有關(guān):
1.地域環(huán)境
胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率明顯高于南方地區(qū)。在世界范圍內(nèi)，日本發(fā)病率最高，而美國(guó)則很低。生活在美國(guó)的第二三代日裔移民的發(fā)病率逐漸降低,表明地域生活環(huán)境對(duì)胃癌的發(fā)生有較大的影響。
2.飲食生活因素
長(zhǎng)期食用熏烤、鹽腌食品的人群胃癌發(fā)病率較高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物含量高有關(guān)；食物中缺乏新鮮蔬菜與水果與發(fā)病也有一定關(guān)系;吸煙者的胃癌發(fā)病危險(xiǎn)性較不吸煙者高 50%。
3.幽門螺桿菌(Helicobacter Pylori，HP)感染
幽門螺桿菌感染也是引發(fā)胃癌的主要因素之一。HP感染率高的國(guó)家和地區(qū)，胃癌發(fā)病率也增高。HP陽性者胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性是HP陰性者的3~6倍。HP可通過多種途徑引起胃黏膜炎癥和損傷，具有致癌作用。
4.慢性疾病和癌前病變
易發(fā)生胃癌的胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃。胃息肉可分為炎性息肉、增生性息肉和腺瘤，前兩者惡變的可能性很小，胃腺瘤的癌變率在10%-20%左右，直徑超過2cm時(shí)癌變幾率加大。
萎縮性胃炎以胃黏膜腺體萎縮、減少為主要特征。常伴有腸上皮化生或黏膜上皮異型增生，可發(fā)生癌變。癌前病變系指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)改變，本身尚不具備惡性特征，是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變成癌過程中的病理變化。胃黏膜上皮的異型增生根據(jù)細(xì)胞的異型程度，可分為輕、中、重三度,重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時(shí)很難區(qū)分。
5.遺傳和基因
胃癌病人有血緣關(guān)系的親屬其胃癌發(fā)病率較對(duì)照組高4倍，其一級(jí)親屬患胃癌的比例顯著高于二、三級(jí)親屬,說明遺傳因素起一定的作用。近年來的分子生物學(xué)研究表明，胃黏膜的癌變是一個(gè)多因素、多步驟、多階段發(fā)展過程,涉及多種癌基因、抑癌基因、凋亡相關(guān)基因與轉(zhuǎn)移相關(guān)基因等的改變。
胃癌的高危人群都有哪些？
我國(guó)胃癌篩查目標(biāo)人群的定義為年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對(duì)象人群。
胃癌早期有信號(hào)，有這些情況要警惕！
臨床上對(duì)早期胃癌的早診斷早治療尤為重要，而且早期胃癌患者通過及時(shí)的治療可以達(dá)到很好的療效。但是很多人對(duì)胃癌早期有預(yù)警信號(hào)不知道，錯(cuò)過了良好的治療時(shí)間。
1.上腹不適；
2.食欲減退或食欲不振；
3.腹痛；
4.貧血；
5.惡心嘔吐；
6.嘔血和黑便；
7.腹瀉；
8.咽下困難；
9.皮肌炎，胃癌早期胃外表現(xiàn)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)背面紅斑、色素沉著，肌肉腫脹、壓痛及運(yùn)動(dòng)障礙等。
10.伴癌綜合征，血栓性靜脈炎往往反復(fù)發(fā)作。表現(xiàn)為肢體蒼白、發(fā)涼、酸脹、乏力、間歇性跛行等，有的患者還感覺肢體麻木、刺痛。
胃癌的篩查
早篩早診是防治胃癌的有效手段，推薦以下篩查流程：
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