日前，天津市第三中心醫(yī)院腫瘤科為一例晚期結(jié)腸癌患者進行了“去化療”的免疫靶向治療，最終患者腫瘤完全消失，身體恢復(fù)良好。
孫先生因查體發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫物，到三中心醫(yī)院腫瘤科就診，檢查結(jié)果顯示其為結(jié)腸腺癌，同時強化CT檢查結(jié)果提示，孫先生的結(jié)腸癌伴發(fā)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可疑肺轉(zhuǎn)移。經(jīng)MDT多學(xué)科討論，醫(yī)生們認(rèn)為患者高齡，腫瘤巨大侵及胰腺，伴發(fā)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及可疑肺轉(zhuǎn)移，不適合手術(shù)，決定對患者進行保守治療。
（發(fā)病時）
醫(yī)生為患者進行病理MMR狀態(tài)及NGS基因檢測，結(jié)果提示患者為dMMR（腫瘤錯配修復(fù)缺陷），高TMB合并POLE基因突變，判斷為腫瘤免疫治療獲益人群。經(jīng)過科內(nèi)討論，決定為患者實施免疫聯(lián)合抗血管靶向治療，免除了患者化療的痛苦。
經(jīng)過多周期的靶免治療，患者未出現(xiàn)任何治療相關(guān)不良反應(yīng)，CT\MRI\PET-CT檢查均提示患者腫瘤活性完全消失，最終再次經(jīng)全院MDT多學(xué)科討論后，由胃腸肛腸外科團隊為患者進行了原發(fā)灶部位結(jié)腸切除，術(shù)后病理提示原發(fā)灶及周圍淋巴結(jié)均未見腫瘤細胞殘存，病理完全緩解，各項檢查均為陰性。
（靶免治療后）
腫瘤免疫治療是通過重啟腫瘤－免疫循環(huán)，恢復(fù)機體正常的抗腫瘤免疫反應(yīng)，從而控制并消除腫瘤的一種治療方法，通過腫瘤精準(zhǔn)檢測，PD-L1表達、TMB、MMR、MSI是預(yù)測免疫治療療效的監(jiān)測指標(biāo)，而抗血管靶向治療不但可以控制腫瘤，也可以改善腫瘤微環(huán)境，增強免疫治療療效。免疫及靶向治療不同于傳統(tǒng)化療，它們不良反應(yīng)發(fā)生率低，總體耐受良好。用患者的話說“我愉快地完成了藥物治療，對日常生活無任何影響”。
天津市第三中心醫(yī)院腫瘤科診療范圍涵蓋消化系統(tǒng)腫瘤（原發(fā)性肝癌、胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、胃癌、結(jié)直腸癌等）、肺癌、乳腺癌、腎癌、婦科腫瘤、頭頸部腫瘤、淋巴瘤等等多種實體腫瘤。腫瘤科以化療、靶向治療、免疫治療等為主要治療手段，以MDT（多學(xué)科診療模式）作為腫瘤治療的新型治療模式，通過腫瘤分子分型及基因狀態(tài)給予患者個體化精準(zhǔn)治療，已成功治愈多位晚期患者，給眾多患者帶來生的希望。
|
