肥胖癥是一種以體內(nèi)脂肪過度蓄積和體重超常為特征的慢性代謝性疾病，由遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素相互作用所引起。肥胖是引起高血壓、糖尿病、心腦血管病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的危險因素和病理基礎(chǔ)。中國是全世界肥胖升高速度最快的國家之一，WHO明確認(rèn)定，肥胖已是全球最大的慢性疾病。
原因：
- 神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)：減少攝食的因子減少：多巴胺、血清素、瘦素，增加攝食的因子增加：增食因子、內(nèi)源性大麻素。
- 遺傳因素：肥胖有家族聚集傾向，遺傳因素影響占40%-70%。
- 環(huán)境因素：該因素是肥胖患病率增加的主要原因，主要是熱量攝入增多和體力活動減少，還有飲食結(jié)構(gòu)變化，脂肪比糖類更易引起脂肪積聚。
- 炎癥：肥胖是一種低度炎癥反應(yīng)。肥胖癥血清炎癥因子升高，如C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子等，促進(jìn)炎癥細(xì)胞在脂肪中的浸潤，引起胰島素抵抗。
- 腸道菌群：大致分為3類：有益菌、有害菌、中性菌。有益菌如雙歧桿菌，有抑制致病菌、分解有害菌的作用，而有害菌數(shù)量一旦失控，如大腸埃希菌，會導(dǎo)致多種疾病。
治療:
一、治療性生活方式改變：
1.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，限制攝入量，使攝入量小于消耗量，限制糖和脂肪的攝入，估計充足的必需氨基酸、維生素、礦物質(zhì)等。
2.增加體力活動和體育運動：循序漸進(jìn)、制定個體化治療方案。
二、藥物治療
1、如果存在（1）食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進(jìn)食量較多；（2）合并高血糖、血脂異常和脂肪肝；（3）負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛；（4）合并呼吸困難、呼吸暫停；（5）BMI>28,3-6個月飲食加運動體重仍增加的肥胖人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物治療。
2、以下情況不宜使用減重藥物：兒童；孕婦、哺乳期婦女；對藥物有不良反應(yīng)的人群。
3、手術(shù)治療：需在醫(yī)生評估手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥決定是否采取此方案。
綜上：肥胖癥的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，大家應(yīng)該采取健康的生活方式，盡可能維持體重在正常范圍內(nèi)，早期發(fā)現(xiàn)肥胖，提早個體化診療，預(yù)防肥胖應(yīng)從兒童抓起，尤其是加強(qiáng)對青少年的健康教育。
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