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　　心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過(guò)脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖,，通過(guò)導(dǎo)線電極的傳導(dǎo),，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動(dòng)和收縮,，從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的,。1958年第一臺(tái)心臟起搏器植入人體以來(lái),，起搏器制造技術(shù)和工藝快速發(fā)展，功能日趨完善,。在應(yīng)用起搏器成功地治療緩慢性心律失常,、挽救了成千上萬(wàn)患者生命的同時(shí)，起搏器也開始應(yīng)用到快速性心律失常及非心電性疾病,，如預(yù)防陣發(fā)性房性快速心律失常,、頸動(dòng)脈竇暈厥、雙室同步治療藥物難治性充血性心力衰竭等,。

　　與其他心臟介入治療不同,，成功植入心臟起搏器手術(shù)只是醫(yī)生完成的第一步相對(duì)簡(jiǎn)單的工作，大量繁瑣但重要的工作是術(shù)后患者的長(zhǎng)期隨訪,。隨訪程控工作自植入當(dāng)日開始并貫穿患者的一生,。起搏器的程序控制功能：指埋藏在體內(nèi)的起搏器，可以在體外用程序控制器改變其工作方式及工作參數(shù),。埋植起搏器后,，可以根據(jù)機(jī)體的具體情況，規(guī)定一套適合的工作方式和工作參數(shù),，使起搏器發(fā)揮好的效能,，資金節(jié)省上能而保持長(zhǎng)的使用壽限，有些情況下還可無(wú)創(chuàng)性地排除一些故障,，程控功能的擴(kuò)展,，可使起搏器具有貯存資料、監(jiān)測(cè)心律,、施行電生理檢查的功能,。。安置起搏器的早期往往起搏閾值不穩(wěn)定,，需要及時(shí)調(diào)整,。因此需要定期到醫(yī)院檢查，一般術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每2周1次,，3個(gè)月內(nèi)每月1次(具體視病患情況),。

　　起搏器是一個(gè)高精密度的儀器，為保證安裝后起搏器能夠正常工作,，患者應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

　　1.做動(dòng)態(tài)心電圖或心電監(jiān)護(hù)時(shí),，請(qǐng)勿將電極片貼于起搏器囊袋處，也不要抓撓患處,，以免局部皮膚潰破,、造成感染。若傷口及囊袋處出現(xiàn)發(fā)熱,、疼痛,、紅腫或液體流出等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。

　　2.安裝起搏器后前2-3個(gè)月起搏器植入側(cè)上肢不要做大幅度活動(dòng)，以防導(dǎo)管電極未被包埋牢固而發(fā)生脫位,。

　　3.起搏器不能與硬物碰撞,，否則可能會(huì)損壞起搏器而使之失去正常功能。

　　4.術(shù)后應(yīng)定期來(lái)院復(fù)查,，一般安裝后3個(gè)月應(yīng)做一次程控調(diào)試,，了解起搏器工作情況,，使其處于好的工作狀態(tài),。以后可每半年-1年復(fù)查一次。

　　5.體力活動(dòng)要適量,。病人安裝心臟起搏器后,，改善了心臟的泵血功能，可適當(dāng)從事日常工作和家務(wù)活動(dòng),。體育鍛煉要量力而行,，可以選擇散步、慢跑,、練氣功等一般強(qiáng)度的活動(dòng),。

　　6.堅(jiān)持必要的藥物治療。安裝起搏器的病人多患有冠心病,、高血壓等疾病,，安裝起搏器后不能忽視原發(fā)病的治療。其實(shí)安裝了起搏器的病人同樣可發(fā)生心絞痛,、心肌梗塞,、心力衰竭等。因而不能麻痹大意,，仍需按醫(yī)囑服用治療原發(fā)病的藥物,。

　　7.避免外界因素對(duì)起搏器功能的干擾。心臟起搏器是一種精細(xì)的電子設(shè)備,，它的工作性能可受強(qiáng)磁場(chǎng),、電流的干擾。因此,，這類病人禁止進(jìn)入強(qiáng)磁場(chǎng),、電視和電臺(tái)發(fā)射站、雷達(dá)地區(qū),、變電站,、有電弧光焊接的場(chǎng)所，以免干擾起搏器工作,。病人也不能進(jìn)行核磁共振,、電熱療,、磁療等影響起搏器功能的檢查治療。手術(shù)電刀,、心臟除顫器,、沖擊碎石儀、經(jīng)皮電刺激議等可能會(huì)影響起搏器工作,，治療前應(yīng)向醫(yī)師講明安裝起搏器的情況,。

　　8.應(yīng)隨身攜帶和保管好您的起搏器植入卡，以便在緊急情況下醫(yī)護(hù)人員能迅速了解你的資料,，作出正確的判斷和處理,。過(guò)機(jī)場(chǎng)安檢時(shí)應(yīng)出示予以證明。

　　9.起搏器的電池都有一定的壽命,，至擔(dān)保期的前一年開始隨訪次數(shù)應(yīng)增加,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)電池將耗盡，并及時(shí)更換起搏器,，否則部分病人會(huì)因起搏器失去功能而發(fā)生意外,。

　　10.日常生活護(hù)理：

　　(1)保持良好的生活規(guī)律，改變不良生活習(xí)慣,，戒煙酒,，進(jìn)食不宜過(guò)飽。保持穩(wěn)定良好的情緒,，注意心理平衡,，保證充足睡眠；(2)習(xí)慣每日清晨量度脈搏并記錄,，若有較大異常應(yīng)及時(shí)就診,。(3)洗桑拿或熱水浴原則上對(duì)起搏器沒(méi)有影響，但如有嚴(yán)重的原發(fā)心臟病(如冠心病嚴(yán)重血管病變),，水溫過(guò)高,、出汗較多可能對(duì)病情不利；(4)性生活一般不影響起搏器,，而與原發(fā)病有關(guān),；(5)起搏器本身不受飲食的影響，因此適度飲酒不影響起搏

　　附：日常生活中常見設(shè)備對(duì)起搏器的影響

　　醫(yī)療設(shè)備對(duì)起搏器的影響