急性單純性胃炎指各種外在和內(nèi)在因素引起的急性廣泛性或局限性的胃黏膜急性炎癥。急性單純性胃炎的癥狀體征因病因不同而不盡相同,,其病因多樣,,包括急性應(yīng)激、藥物,、缺血,、膽汁反流和感染等,。臨床上將急性單純性胃炎分為急性糜爛性胃炎、急性化膿性胃炎,、急性腐蝕性胃炎,,以前兩種較常見。
過冷,、過熱的食物和飲料,,濃茶、咖啡,、烈酒,、刺激性調(diào)味品、過于粗糙的食物均可刺激胃黏膜,,破壞黏膜屏障,。進(jìn)食污染細(xì)菌或毒素的食物數(shù)小時后即可發(fā)生胃炎或同時合并腸炎此即急性胃腸炎。
臨床上以感染或進(jìn)食了被細(xì)菌毒素污染的食物后所致的急性單純性胃炎為多見,。一般起病較急,,在進(jìn)食污染食物后數(shù)小時至24小時發(fā)病,癥狀輕重不一,,表現(xiàn)為中上腹不適,、疼痛,以至劇烈的腹部絞痛,,厭食,、惡心、嘔吐,,因常伴有腸炎而有腹瀉,,大便呈水樣,嚴(yán)重者可有發(fā)熱,、嘔血和(或)便血,、脫水、休克和酸中毒等癥狀,。因飲酒,、刺激性食物和藥物引起的急性單純性胃炎多表現(xiàn)為上腹部脹滿不適、疼痛,,食欲減退,、惡心、嘔吐等消化不良癥狀,,癥狀輕重不一,,伴腸炎者可出現(xiàn)發(fā)熱、中下腹絞痛、腹瀉等癥狀,。體檢有上腹部或臍周壓痛,,腸鳴音亢進(jìn)。
應(yīng)去除病因,,臥床休息,,停止一切對胃有刺激的食物或藥物,給予清淡飲食,,必要時禁食,,多飲水,腹瀉較重時可飲糖鹽水,。腹痛者可行局部熱敷,,疼痛劇烈者給予解痙止痛藥。劇烈嘔吐時可注射甲氧氯普胺(胃復(fù)安),。必要時給予口服PPI,,如奧美拉唑,蘭索拉唑等,,減少胃酸分泌,,以減輕黏膜炎癥。維持水,、電解質(zhì)及酸堿平衡,。由細(xì)菌引起尤其伴腹瀉者,可選用黃連素,、痢特靈,、磺胺類制劑、諾氟沙星(氟哌酸)等喹諾酮制劑等抗菌藥物,。
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