一、血液資源必須加以保護,合理應用,避免浪費。各部門有關(guān)人員應認真學習宣傳貫徹《獻血法》,嚴格掌握數(shù)學適應癥,正確應用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù),包括成分輸血和自體輸血等。
二、嚴格執(zhí)行公民憑證用血制度,協(xié)助有關(guān)部門做好公民用血管理。
三、有出血傾向及輸血可能性的患者應將血型檢查列入入院常規(guī)檢查。
四、輸血適應癥按《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定執(zhí)行。
五、臨床科室醫(yī)生要充分了解患者病情,及早制定輸血方案,向患者及家屬說明備血的必要性,簽署《輸血治療同意書》,同時要求家屬辦妥審批手續(xù)。
六、對可能需要輸血的擇期手術(shù),術(shù)前需備足血源,病歷中要有審批回執(zhí)及輸血科人員簽字。并將血樣于預訂輸血日前一天送交輸血科。
七、急診患者在入院第一時間采血驗血型,同時通知患者家屬辦理審批手續(xù),并及時與輸血科聯(lián)系。
八、一次用血、備血1600ml以上,由醫(yī)務處、輸血科及相關(guān)科室主任會診,確認輸血指征,審批后與血站聯(lián)系。
九、親友互助獻血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進行動員,在輸血科填寫登記表,到血站或衛(wèi)生部門批準的采血點無償獻血,由血站進行血液的初、復檢,并負責調(diào)配合格血液。
十、血源緊張時,醫(yī)務處通知各臨床科室,臨床科室用血時應提前與輸血科聯(lián)系,輸血科負責協(xié)調(diào)處理。
十一、一般輸用同型血,急需輸用異型血者,總量一般不超過600ml,由臨床用血科室主任醫(yī)師簽字正楷全名“XXX負責”字樣,血庫才可供血。此項必須列入交班。
十二、臨床醫(yī)師必須了解輸血史,在申請單上認真填寫輸用異型血情況。
十三、凡未經(jīng)輸血科允許,家屬和其他人員的外借血,一律不給合血,不負責保存。急需向外院借血時,由醫(yī)務處、總值班、輸血科協(xié)調(diào)解決。
十四、患者輸血前必須進行血液(肝功能、肝炎系列、梅毒、艾滋病等)檢驗。
十五、輸血科嚴格把好血液驗收、入庫、按血型分別保存保管。并做好血液出入庫登記。
十六、經(jīng)治醫(yī)師應當積極動員患者自身儲血、自體輸血或者動員患者親友互助獻血。
十七、出現(xiàn)輸血反應,臨床科室及時采取搶救措施,停止輸血,并將詳細情況通報輸血科、醫(yī)務處并封存血液備查。
十八、臨床用血的醫(yī)學文書資料隨病歷保存10年。
天津市第三中心醫(yī)院
臨床輸血管理委員會
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