妊娠期甲亢的常見原因?yàn)镚raves’病,孕婦甲亢發(fā)生率約1/1500。妊娠期甲亢通常發(fā)生在早期妊娠階段。既往有甲亢的患者,病情可在孕期加重。妊娠甲亢除了常見的甲亢癥狀和體征外,還可以出現(xiàn)早產(chǎn)甚至甲亢危象等并發(fā)癥。如果妊娠期患甲亢我們?cè)撛趺崔k?
1.對(duì)于輕度甲亢的孕婦,只需對(duì)孕婦和胎兒進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)而無須治療;對(duì)病情較重者應(yīng)首選抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療,一般首選丙硫氧嘧啶(PTU),治療目標(biāo)為:使FT3、FT4處于正常范圍的高限,而使抗甲狀腺藥物用量最低,以免出現(xiàn)胎兒甲減和甲狀腺腫,同時(shí),每月檢測(cè)甲狀腺激素水平防止孕婦甲減的發(fā)生,治療妊娠甲亢對(duì)胎兒的好處遠(yuǎn)超風(fēng)險(xiǎn)。
2.對(duì)于存在如過敏等抗甲狀腺藥物禁忌的患者,必要時(shí)可以采取手術(shù)治療,但在病例選擇上應(yīng)持慎重態(tài)度,手術(shù)時(shí)間應(yīng)選擇在妊娠4-6個(gè)月期間,妊娠甲亢患者絕對(duì)禁忌采用碘-131治療。
3.妊娠期間應(yīng)保證足夠休息,精神保持愉快、舒暢,膳食注意營(yíng)養(yǎng)的合理搭配,注意食用含高熱量、高蛋白與高維生素的食物。由于妊娠期胎兒從母體攝取大量的鈣質(zhì),而甲亢可引起孕婦體內(nèi)鈣不足,所以,應(yīng)多吃些含鈣、磷、維生素D的食品,同時(shí),要忌食含碘量高的食物,特別是象海帶,海魚,等海產(chǎn)品,不要吸煙,不要喝濃茶,咖啡,酒等,不要吃辛辣食品,特別是辣椒,蔥,姜,蒜等。
總之,妊娠期甲亢患者只要積極配合醫(yī)生治療,還是完全可能生一個(gè)健康活潑的寶寶的。
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