一、輸血治療時(shí)，臨床醫(yī)師需向家屬或病人說(shuō)明輸血的目的及可能會(huì)產(chǎn)生輸血不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播的疾病，征得家屬或病人的同意并簽訂輸血同意書(shū)。輸血同意書(shū)必須與病歷同時(shí)存檔。
二、輸血治療前應(yīng)常規(guī)做肝功能和病毒篩查。
三、在輸血過(guò)程中，臨床醫(yī)師必須嚴(yán)密觀察病人的病情變化，有無(wú)異常反應(yīng)，嚴(yán)重者要立即停止輸血，迅速查明原因并作相應(yīng)處理。所有輸血不良反應(yīng)及處理經(jīng)過(guò)均應(yīng)在病歷中做詳細(xì)記錄。嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)要及時(shí)向輸血科及醫(yī)務(wù)處報(bào)告，輸血科每月對(duì)輸血不良反應(yīng)及因輸血傳播疾病統(tǒng)計(jì)后上報(bào)醫(yī)務(wù)處及輸血委員會(huì)。
四、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：
(一)核對(duì)用血申請(qǐng)單，血袋標(biāo)簽，交叉配血試驗(yàn)記錄；
(二)核對(duì)受血者及供血者ABO血型Rh(D)血型；
(三)用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣，新采集的受血者的血樣，血袋中血樣，重側(cè)ABO血型，Rh(D)血型，不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn))；
(四)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色。測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量；
(五)立即抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量，血漿游離血紅蛋白含量，血漿結(jié)合珠蛋白含量，直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；
(六)如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢查；
(七)盡早檢測(cè)血常規(guī)，尿常規(guī)及尿血紅蛋白；
(八)必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5—7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。
五、獻(xiàn)血員和受血者標(biāo)本應(yīng)依法至少保存7天，以便出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)重新進(jìn)行測(cè)試。
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