一、負責(zé)血標(biāo)本采集的護士必須接受過培訓(xùn),考試合格。
二、血標(biāo)本的要求:
(一)ABO及Rh血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩選、抗球蛋白試驗血標(biāo)本推薦用EDTA二甲抗凝,血量不少于3ml;紅細胞不規(guī)則抗體鑒定血量至少5ml。
(二)疑難血型鑒定、交叉配血血標(biāo)本要求送檢2管,1管抗凝,另1管不抗凝,血量不少于3ml。c.新生兒溶血病檢測需要新生兒和母親的抗凝血標(biāo)本各3ml。
(三)交叉配血用血標(biāo)本采集時,前次輸血在3-14天,血標(biāo)本應(yīng)在輸血前24小時內(nèi)采集;前次輸血在15天以上的,血標(biāo)本應(yīng)在輸血前72小時內(nèi)采集;長期重復(fù)性輸血者不要求每天采集血標(biāo)本,但每72小時至少進行一次紅細胞不規(guī)則抗體篩選。
三、血標(biāo)本采集前應(yīng)征得受血者知情同意,確定輸血后,醫(yī)護人員將輸血申請單聯(lián)號貼到準(zhǔn)備好的試管上,聯(lián)號貼到試管上端,并標(biāo)有患者姓名、住院號、病區(qū)、血型。醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好聯(lián)號的試管,當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號、血型和診斷,采集血樣,采血護士在申請單第一聯(lián)左下角簽字。
四、所用血標(biāo)本要能恰當(dāng)?shù)卮肀救水?dāng)前的免疫狀況;不準(zhǔn)直接從輸液管或正在輸液的一側(cè)肢體采集血液,以免血標(biāo)本的稀釋。
五、采集血標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和正確穿刺;一位采血人員不得同時采集兩位以上患者。
六、采血后注意拔下針頭后再將血液注入試管,以防溶血,溶血的標(biāo)本不能使用。右旋糖苷可干擾配血,應(yīng)在輸注前抽取血標(biāo)本備用。
七、血型檢測與交叉配血的血液標(biāo)本應(yīng)分兩次抽取,不能一次抽取。
八、由醫(yī)護人員或?qū)iT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科并填寫登記表,雙方進行逐項核對。
九、嚴(yán)格執(zhí)行一人一血送檢制度。
十、實驗室技術(shù)人員必須確認盛血試管上的標(biāo)簽與輸血申請單上的資料一致。如果對病人身份有疑問,必須重新抽取標(biāo)本,不允許修改錯誤標(biāo)簽或錯誤申請單。
十一、血型檢驗標(biāo)本的抽取同上述要求,血樣、報告要由專人送、取并簽字,遺失不補,不允許電話匯報結(jié)果,以免誤傳。
十二、凡標(biāo)本不合格,未貼標(biāo)簽,輸血單資料不全,輸血科應(yīng)堅決拒收,不得遷就。
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