肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺炎，曾稱原發(fā)性非典型性肺炎。起病緩慢，有發(fā)熱、陣發(fā)性刺激性咳嗽，少量黏液性或黏液膿性痰(偶有血痰)。肺部體征多不明顯，但易引起肺外多系統(tǒng)受累，也可威脅生命或死亡。好發(fā)于兒童或青少年，約占非細(xì)菌性肺炎的1/3以上，肺炎總數(shù)的15%～30%，流行年可高達(dá)40%～60%；一般預(yù)后良好，為自限性疾病。
病原為肺炎支原體，是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，無(wú)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，兼性厭氧，能獨(dú)立生活的最小微生物。主要通過(guò)呼吸道傳播，健康人吸入患者咳嗽，打噴嚏時(shí)噴出的口，鼻分泌物而感染。
支原體肺炎患者胸部X線檢查變化很大，病變可很輕微，也可很廣泛。體征輕微而胸片陰影顯著，是本病特征之一。血常規(guī)檢查白細(xì)胞高低不一，大多正常，有時(shí)偏高。
支原體肺炎的臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查并不具特征性，單憑臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查無(wú)法做出診斷。若要明確診斷，需要進(jìn)行病原體的檢測(cè)。
目前，肺炎支原體的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法有支原體分離培養(yǎng)、 PCR法檢測(cè)質(zhì)粒核酸、抗體檢測(cè)、支原體快速培養(yǎng)法、分子生物學(xué)方法等。支原體細(xì)胞分離培養(yǎng)可獲得肺炎支原體，可以確診。由于支原體分離培養(yǎng)要求苛刻，一般醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室難以推廣。此法陽(yáng)性率低，需時(shí)3周甚至更長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)臨床快速診斷意義不大。PCR法檢測(cè)質(zhì)粒核酸快速、特異、敏感，但需昂貴設(shè)備，不易普及，且方法過(guò)于敏感，容易受污染。傳統(tǒng)的冷凝集法檢測(cè)肺炎支原體的IgM抗體，方法簡(jiǎn)單、易行，但其敏感性和特異性均較差，易受病程影響。ELISA檢測(cè)支原體抗體法較為簡(jiǎn)便、可靠。由于發(fā)病初期，機(jī)體中尚未產(chǎn)生抗體不能被檢出，發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)此法才有意義。而我院目前采用的肺炎支原體快速培養(yǎng)法具有簡(jiǎn)單、快速、經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)，被越來(lái)越多的應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)中。
肺炎支原體快速培養(yǎng)法是利用肺炎支原體的代謝產(chǎn)物使培養(yǎng)基液體中的指示劑顏色發(fā)生改變來(lái)判斷其生長(zhǎng)，標(biāo)本中的其他支原體和細(xì)菌則被培養(yǎng)基中的青霉素和醋酸陀抑制。此法操作簡(jiǎn)便、快速、無(wú)痛苦，應(yīng)用采集標(biāo)本進(jìn)行6小時(shí)快速培養(yǎng)以及對(duì)8種常用抗支原體藥物敏感性的檢測(cè)，是患者得到快速確診以及臨床用藥的輔助指導(dǎo)，為臨床診斷、治療肺炎支原體感染提供了依據(jù)。
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