現(xiàn)如今,呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率越來(lái)越高,人們會(huì)無(wú)緣無(wú)故地出現(xiàn)咽痛、咳嗽、胸悶等癥狀,重者呼吸困難,情況危急。往往一場(chǎng)秋雨過(guò)后,氣溫驟降或反復(fù)變化都成為一些呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)作的誘因。
呼吸衰竭是指由各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙,以致不能進(jìn)行有效的氣體交換,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。慢性呼吸衰竭時(shí),缺氧的危害是全身性的,不單單會(huì)影響呼吸系統(tǒng),還會(huì)直接或間接地影響到大腦、心臟以及全身重要臟器的功能,并且這種損傷往往是不可逆的,最終會(huì)導(dǎo)致患者死亡。
對(duì)于有慢阻肺、哮喘等慢性呼吸衰竭癥狀的患者,即使在緩解期內(nèi),也需要規(guī)律地對(duì)于出現(xiàn)慢性呼吸衰竭經(jīng)藥物治療不能緩解的患者,可以采用家中長(zhǎng)期氧療的方法。但對(duì)于長(zhǎng)期氧療仍不能緩解的嚴(yán)重患者,一旦加重會(huì)隨時(shí)危及生命,多無(wú)有效的治療辦法。以往,呼吸衰竭加重時(shí),需要?dú)夤懿骞埽捎糜袆?chuàng)機(jī)械通氣治療的方法,但往往這樣的治療,風(fēng)險(xiǎn)高,長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。如今,無(wú)創(chuàng)通氣對(duì)于部分需要長(zhǎng)期治療的患者提供了新方法。
所謂無(wú)創(chuàng)通氣治療,是指無(wú)需氣管插管,僅需通過(guò)口鼻面罩與呼吸機(jī)連接,由呼吸機(jī)提供正壓力支持以達(dá)到輔助通氣的目的,從而改善患者的缺氧狀況以及促進(jìn)二氧化碳的排出,緩解呼吸困難等一系列癥狀。采用無(wú)創(chuàng)通氣可以讓患者保持正常的進(jìn)食、說(shuō)話、排痰,通氣面罩可隨時(shí)佩戴和取下,操作簡(jiǎn)單沒(méi)有痛苦。
今年1月份,75歲的吳某因呼吸衰竭入住我院。吳某患有高血壓、心臟病和慢性阻塞性肺病等,天氣轉(zhuǎn)涼導(dǎo)致感冒,從而引起呼吸衰竭,入院前嚴(yán)重憋喘,不能平臥,血?dú)夥治鎏崾径趸妓礁哌_(dá)90,患者明顯精神萎靡,嗜睡,隨后,醫(yī)生為患者佩戴上了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),緩解憋喘癥狀,半小時(shí)后患者已可以平穩(wěn)呼吸,持續(xù)一段時(shí)間后,患者轉(zhuǎn)危為安,復(fù)查二氧化碳水平明顯下降,避免了氣管插管,最后順利出院。
天津市第三中心醫(yī)院呼吸科目前擁有多臺(tái)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),臨床上主要應(yīng)用于急慢性呼吸衰竭,包括慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、心源性肺水腫、睡眠呼吸暫停、重癥肌無(wú)力等疾病引起的呼吸衰竭。已對(duì)多名危重患者進(jìn)行搶救治療,療效良好。這些患者在出現(xiàn)急性左心衰、支氣管哮喘急性發(fā)作、急性呼吸衰竭、慢阻肺急性加重癥狀時(shí),行普通氧療和藥物治療無(wú)效后進(jìn)行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣,不但挽救了他們垂危的生命,同時(shí)也減少了患者使用有創(chuàng)通氣治療的痛苦,降低患者心理壓力并減少了醫(yī)療費(fèi)用,頗受患者好評(píng)。
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