布-加綜合癥的發(fā)病原因不明，主要是肝靜脈和/或肝靜脈水平的下腔靜脈完全或不完全阻塞所導(dǎo)致的一組臨床綜合病征，以在肝小靜脈、肝靜脈、下腔靜脈或右房水平的肝靜脈流出道梗阻為特點(diǎn)。主要臨床表現(xiàn)為：
⑴肝靜脈阻塞：瘀血性肝腫大、脾大，腹水，腹壁靜脈、食道胃底靜脈曲張，上消化道出血等，主要由肝靜脈回流障礙所致。
⑵下腔靜脈阻塞：腹壁和(或)腰背、下肢靜脈曲張，下肢水腫，色素沉著，甚至潰爛。
天津市第三中心醫(yī)院放射科開展布-加綜合癥的介入治療，介入治療主要包括肝靜脈、下腔靜脈成形術(shù)，包括球囊擴(kuò)張和支架植入，以達(dá)到打通阻塞的肝靜脈、下腔靜脈的目的。介入下血管造影不僅是診斷布-加綜合癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”，而且介入治療布-加綜合征的近期和遠(yuǎn)期療效都比較滿意，幾乎已完全替代內(nèi)科及外科治療。
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典型病例：患者，男，26歲，自覺(jué)腹脹、腹痛、惡心、食欲不振、乏力，因“雙下肢腫脹1周”就診，查體可見肝大、腹壁大量曲張靜脈。CT可見肝臟不均與強(qiáng)化，尾狀葉增大，提示布-加綜合癥(A、B)。C、D為介入術(shù)中可見腔靜脈近心端大量側(cè)支形成，血液不能回流入心房，再次證實(shí)為下腔靜脈節(jié)段型布-加綜合癥，E為打通狹窄截?cái)嗖糠趾螅星蚰覕U(kuò)張，F(xiàn)圖為擴(kuò)張后再次造影，與擴(kuò)張術(shù)前(C)相比側(cè)支大量減少，并可見血流順利回流入心房。
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