經(jīng)導(dǎo)管肝動脈插管化療栓塞術(shù)(Transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)是一項成熟的介入治療術(shù)，現(xiàn)已成為不能手術(shù)切除的中晚期原發(fā)性肝癌和肝轉(zhuǎn)移瘤的主要治療手段。天津第三中心醫(yī)院放射科每年完成大量的TACE術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
適應(yīng)證：
1.失去手術(shù)機(jī)會的原發(fā)或繼發(fā)性肝癌；
2.肝功能較差但瘤體較小者；
3.肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)或術(shù)后預(yù)防性肝動脈灌注化療；
4.肝腫瘤切除術(shù)前栓塞使腫瘤縮小，便于二期切除；
5.外科手術(shù)失敗或切除術(shù)后復(fù)發(fā)者；
6.控制疼痛、出血，關(guān)閉動靜脈瘺。
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典型病例1：患者，男，59歲，診斷原發(fā)性肝癌， CT提示肝右葉巨塊狀占位考慮肝癌，大小約16cm×13cm(A)，圖B、C為TACE術(shù)中圖像，可見明顯增粗迂曲腫瘤血管，TACE術(shù)后3個月復(fù)查CT，病灶內(nèi)碘油沉積良好，并明顯縮小，大小約6cm×7cm(D)。
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典型病例2：患者，女，48歲，乙肝肝硬化20年，經(jīng)診斷為原發(fā)性肝癌。圖A、B為TACE術(shù)中，可見肝左外葉病灶，大小約4cm×4.2cm。TACE術(shù)后2個月后復(fù)查CT(C)，可見病灶內(nèi)碘油沉積致密。6個月后再次TACE術(shù)可見病灶無新發(fā)血供，且較前明顯減小，大小約2.2cm×2.3cm(D)。
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