原發(fā)性肝癌的肝動(dòng)脈介入治療，現(xiàn)已成為不能手術(shù)切除肝癌的較好治療方法，痛苦輕、創(chuàng)傷小且效果確切，但由于肝臟腫瘤為雙重供血，中心部分以肝動(dòng)脈供血為主，周邊部分主要由門靜脈供血，肝動(dòng)脈系統(tǒng)與門靜脈系統(tǒng)之間存在廣泛的交通支，肝動(dòng)脈栓塞后仍可以從門靜脈系統(tǒng)獲得血供。因此部分病人需要進(jìn)行肝動(dòng)脈聯(lián)合門靜脈的雙介入治療，已達(dá)到徹底控制腫瘤血供。
天津第三中心醫(yī)院放射科引進(jìn)“一次性肝動(dòng)脈聯(lián)合門靜脈雙介入治療”新技術(shù)。
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典型病例：男，47歲，原發(fā)性肝癌，經(jīng)肝動(dòng)脈介入術(shù)后復(fù)查CT(A)，腫瘤內(nèi)碘油沉積良好，未見新發(fā)血供。3個(gè)月后再次復(fù)查CT(B箭)可見病灶外周有軟組織密度影，考慮腫瘤部分殘留活性，且腫瘤標(biāo)志升高。再次經(jīng)肝動(dòng)脈介入治療，經(jīng)肝動(dòng)脈造影(C、D)，腫瘤內(nèi)碘油沉積良好，未見新發(fā)血供。經(jīng)皮穿肝門靜脈造影后發(fā)現(xiàn)腫塊由原來肝動(dòng)脈供血轉(zhuǎn)為門靜脈供血(E)，介入治療后3個(gè)月復(fù)查CT可見病灶內(nèi)碘油沉積密集(F)，未見新發(fā)血供，腫瘤標(biāo)志降至正常。
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典型病例：女，58歲，CT發(fā)現(xiàn)肝右后葉占位(A、B)，腫瘤標(biāo)志升高，臨床考慮原發(fā)性肝癌。經(jīng)肝動(dòng)脈造影，未發(fā)現(xiàn)腫瘤染色(C、D)，經(jīng)門靜脈造影發(fā)現(xiàn)腫瘤染色(E、F)。介入治療后，3個(gè)月復(fù)查CT(G)可見病灶內(nèi)碘油沉積，12個(gè)月后再次復(fù)查CT(H)可見病灶內(nèi)碘油沉積進(jìn)一步致密，且病灶較前明顯變小，腫瘤標(biāo)志降至正常。
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